Category Archives: ВИТАМИНЫ

Витамин D снижает риск аутизма у детей

By   Май 30, 2017

Витамин D снижает риск аутизма у детей

витамин Д для беременных

Регулярный прием витамина D матерью во время третьего триместра беременности позволяет существенно снизить риск развития аутизма у детей, отмечается в новом исследовании британских ученых.

В результате комплексного анализа медики пришли к выводу, что витамин D, наряду с фолиевой кислотой и рыбьим жиром являются тремя основными компонентами, которые должны присутствовать в рационе питания матери на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Это комбинация позволяет снизить риск развития практически всех врожденных дефектов, а также снижает предрасположенность к большинству наиболее распространенным заболеваниям. В условных единицах было подсчитано, что шансы ребенка родиться более здоровым и меньше болеть в течение своей жизни при наличии всех этих трех компонентов питания повышается примерно на 60%.

При этом было отмечено, что прием витамина D является особо важным во время третьего триместра беременности, поскольку именно в этот период формируется нервная система ребенка, в том числе центральная нервная система. В это же время закладываются основы будущего интеллекта и его потенциальных когнитивных способностей.

Риск рождения ребенка с врожденными неврологическими расстройствами при регулярном приеме витамина D снижается примерно на 35-40%, отмечается в исследовании. При этом приблизительно настолько же снижается риск развития ряда прочих неврологических расстройств, в том числе депрессии, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, а также некоторых психических заболеваний.

Витамин D очень часто получать в организме без добавок, в особенности, если третий триместр беременности проходит в зимнее время года. Он синтезируется в организме при попадании на кожу прямых солнечных лучей.

Справочные данные:

Витамин D — группа биологически активных веществ (в том числе холекальциферол и эргокальциферол). Холекальциферол (витамин D3) синтезируется под действием ультрафиолетовых лучей в коже и поступает в организм человека с пищей. Эргокальциферол (витамин D2) может поступать только с пищей.

Главной функцией как холекальциферола, так и эргокальциферола является обеспечение всасывания кальция и фосфора из продуктов питания в тонком кишечнике (преимущественно в двенадцатиперстной кишке). Также ряд клинических исследований заставляет предполагать следующие дополнительные функции витамина D: участие в регуляции размножения клеток, обменных процессов, стимуляция синтеза ряда гормонов.

Витамины группы D являются незаменимой частью пищевого рациона человека. Суточная потребность (RDA) в возрасте от 1 до 70 лет (включая беременных и кормящих матерей) составляет 15 мкг холекальциферола или 600 ME (международных единиц).

Доказана его эффективность в профилактике рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы, ожирения, болезней сердца и депрессии. Также регулярное употребление витамина D позволяет снизить риск развития респираторных инфекций

Кальциферол растворим в жирах. Жиры также необходимы для адекватного всасывания этого витамина в кишечнике. Как и другие растворимые в жирах витамины, имеет свойство накапливаться в жировой ткани. Запасы витамина D, накопленные организмом в течение лета, могут постепенно расходоваться в зимние месяцы.

Нормы витамина D для будущей мамы

Для профилактики дефицита рекомендована дотация этого важнейшего элемента. Беременным и кормящим женщинам требуется 800–1200 МЕ/сут.

К сожалению, мультивитамины для для беременных и кормящих грудью женщин содержат совсем небольшие дозировки витамина D и кальция.

«Витрум пренатал» — 400 МЕ витамина D3 и 200 мг кальция карбоната  «Компливит мама» — 250 МЕ витамина D2 и 25 мг кальция гидрофосфата  «Элевит пронаталь» — 500 МЕ витамина D3 и 125 мг кальция

Постоянный и регулярный прием поливитаминных комплексов не исключает необходимости дотации витамина D (до 800–1200 МЕ/сут.) и кальция (до 1000 мг/сут.).

Где содержится витамин D?

Витамин D может вырабатываться в коже под влиянием ультрафиолетового излучения. Попадание солнечных лучей на кожу стимулирует превращение предшественника (7-дегидрохолестерола) в витамин D3, который затем всасывается в кровь и поступает в печень и почки, где превращается в активные формы.

Также витамин D содержится в некоторых продуктах питания. Им богаты рыбий жир, жирные сорта рыбы (лосось, тунец и макрель, а также печень трески), икра, желток яиц, говяжья печень, сыр и сливочное масло. D2 могут продуцировать определенные виды грибов. Пищевой витамин D биологически инертен, поэтому в организме он должен активироваться. За это отвечают особые ферменты.

Показателем, отражающим статус витамина D в организме, является 25-гидроксивитамин D (25-OH-D). Это основной метаболит витамина D, присутствующий в крови. Значения 25-OH-D в интервале 30-100 нг/мл считаются нормой; 10-30 нг/мл – расцениваются как недостаток витамина; 0-10 нг/мл – как его дефицит.

Недостаток витамина D

Современный человек много времени проводит в помещении, носит плотную одежду и, следовательно, недополучает необходимого коже объема ультрафиолета. Такой образ жизни приводит к значительному сокращению естественной выработки витамина D и распространению заболеваний, связанных с его дефицитом. Факторы возникновения гиповитаминоза D:

В Мурманске закончилась полярная ночь Журнал о путешествиях по России Страна.Ру

проживание в регионах с продолжительной зимой;
редкое пребывание на солнце (работа в темных помещениях, ночную смену);
недостаточное поступление витамина D с пищей (вегетарианство, сыроедение);
болезни органов желудочно-кишечного тракта, печени;
хроническая почечная недостаточность;
ожирение;
беременность и лактация;
темный цвет кожи;
применение некоторых препаратов: холестирамина, глюкокортикоидов, рифампина и пр.;
тиреотоксикоз;
болезнь Альцгеймера.
Гиповитаминоз D при беременности
Нормальный уровень витамина D необходим для физиологического течения беременности. Витамин D жизненно необходим как маме, так и будущему ребенку. Потребность в D3 возрастает в 2 раза во втором триместре беременности. При гиповитаминозе D возможны кариес, разрушение зубов, остеопороз у самой мамы; аномалии закладки зубов, заболевания опорно-двигательного аппарата – у ребенка.

Дефицит витамина D рассматривается сегодня как независимый фактор риска развития таких грозных осложнений беременности, как гестационный диабет, преэклампсия, преждевременные роды.

Ключевую роль в метаболизме витамина D играет плацента. При гиповитаминозе D в ней снижается уровень D-рецепторов, что приводит к преждевременному неконтролируемому апоптозу (уничтожению) клеток плаценты, развитию плацентарной недостаточности, а также задержке роста плода и низкой оценке по шкале Апгар у новорожденных.

Витамин D и рахит

Одним из самых распространенных проявлений недостатка витамина D у детей является рахит. Признаками рахита у малышей являются:

Признаки рахита у детей до года :: Рахит у детей массаж

изменение поведения: ребенок становится пугливым, капризным или вялым, трется головой о постельное белье, из-за чего волосы на затылке выпадают;
повышенная потливость головы, ладошек;
размягчение костей черепа, уплощение затылка, непропорциональная форма головы, появление лобных бугров;
искривление грудной клетки, О- или Х-образная форма ног, образование утолщений на ребрах и запястьях, искривление позвоночника, образование рахитического горба;
плоскостопие;
позднее прорезывание зубов;
снижение мышечного тонуса, разболтанность суставов, задержка в двигательной активности;
анемия, увеличение печени и селезенки;
метеоризм;
частые инфекционные заболевания.
Если вы заметили у своего ребенка настораживающие признаки, то стоит немедленно обратиться к врачу для назначения лечения.

 

Рекомендуемая суточная норма потребления

By   Апрель 23, 2017

Рекомендуемая суточная норма потребления

Рекомендуемая суточная норма потребления

Рекомендуемая суточная норма потребления — усреднённое, расчётное количество потребления в пищу различных веществ живым существом в сутки, необходимое для поддержания нормального (здорового) состояния организма. Реже термин может употребляться для указания норм потребления непищевых веществ, например, воды и воздуха. Термин используется в медицине (диетологии), валеологии, ветеринарии.

В качестве периода используются сутки, так как большинство веществ рекомендуется употреблять регулярно и непрерывно. Суточное потребление — это гарантия непрерывного получения организмом необходимых веществ. Но некоторые вещества допускается употреблять с большей периодичностью, делая перерывы.

В пищевой промышленности для указания норм потребления пищевых продуктов, а не отдельных веществ, используется термин «адекватная дневная норма потребления» или просто «норма потребления».

В Российской Федерации рекомендуемые нормы утверждены РПН в «Методических рекомендациях 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации.»

Содержание

  • 1 Рекомендуемые суточные нормы потребления некоторых веществ
    • 1.1 Физиологические потребности взрослого населения
    • 1.2 Физиологические потребности детей
    • 1.3 Витамин C
    • 1.4 Аминокислоты
    • 1.5 Жирные кислоты
  • 2 Суточные нормы потребления энергии
  • 3 См. также
  • 4 Примечания
  • 5 Ссылки

Рекомендуемые суточные нормы потребления некоторых веществ

Процентное соотношение норм потребления основных веществ (по весу)

Физиологические потребности взрослого населения

  • белки (50 % из них — животного происхождения)[3]:
  • от 65 до 117 г/сутки, для мужчин
  • от 58 до 87 г/сутки, для женщин
  • жиры:
  • от 70 до 154 г/сутки, для мужчин
  • от 60 до 102 г/сутки, для женщин
  • углеводы:
  • от 257 до 586 г/сутки (50—60 % от энергетической суточной потребности)
  • макроэлементы, в частности,[4]
    • кальций 1000 мг/сутки (1200 мг/сутки после 60 лет)
  • микроэлементы, в частности,[5]
    • йод 130—200 мкг/сутки
    • железо 8-10 мкг/сутки (15-20 мкг/сутки для женщин)

Физиологические потребности детей

  • белки (60 % из них — животного происхождения):
  • до 1 года — 2,2—2,9 г/кг массы тела
  • старше 1 года — от 36 до 87 г/сутки
  • жиры:
  • до 1 года — 5,5—6,5 г/кг массы тела
  • старше 1 года — от 40 до 97 г/сутки
  • углеводы:
  • до 1 года 13 г/кг массы тела
  • старше 1 года от 170 до 420 г/сутки

Витамин C

  • Взрослые мужчины — 90 мг/сутки.
  • Взрослые женщины — 75 мг/сутки.[6]
  • Дети (с момента рождения и до 18 лет) — 30—90 мг/сутки.

 

Суточные нормы потребления витаминов и минералов

Витамины и минералы (микронутриенты, от nutrient – питательное вещество) – это элементы, необходимые в небольших количествах нашему организму, для нормального функционирования и роста, сопротивляемости инфекциям, синтеза белков и жиров. Ряд витаминов, кроме того, участвуют в синтезе клеток крови, гормонов, генетического материала и медиаторов нервной системы.

Большинство микронутриентов не может самостоятельно синтезироваться в нашем организме и должны поступать в него с пищей или, в ряде случаев, в составе лекарственного препарата.

Выделяют 14 витаминов, разделяющиеся на две категории:

  1. жирорастворимые – витамины А, D, Е и К, накапливающиеся в жирах организма, иногда достигая токсичного уровня (витамины А и D)
  2. водорастворимые – витамин С, витамины группы В: тиамин (В1), рибофлавин (В2), ниацин (В3), пантотеновая кислота (В5), пиридоксин (В6), фолиевая кислота (В9), и цианокобаламин (В12), холин, биотин. Они накапливаются в организме в меньших концентрациях, чем жирорастворимые витамины.

Большинство минералов, необходимых нашему организму, включают кальций, фосфор, магний, натрий, калий, хлор. Кальций, фосфор и магний важны для нормального роста и развития костей и зубов. Натрий, калий и хлор (так называемые электролиты) необходимы для поддержания вводно-солевого равновесия. В меньшей, но не менее значимой степени, организм нуждается в железе, йоде, хроме, меди, фторе, марганце, молибдене, селене и цинке.

Симптомы, связанные с дефицитом витаминов, микроэлементов

Название Проявления дефицита
Бета-каротин(витамин А) Нарушение сумеречного зрения. Сухость кожи
Витамин В6 Анемия (уменьшение количества эритроцитов), лейкопения (снижение количества лейкоцитов – белых кровяных телец), ухудшение аппетита, нарушение концентрации, выпадение волос
Витамин В12 Пернициозная анемия, мышечная слабость, чувство покалывания конечностей
Витамин С Цинга, ухудшение аппетита, нарушение процесса пищеварения, чувство разбитости, медленное восстановление после болезней
Витамин Е В тяжелых случаях нарушение координации
Фолиевая кислота Повышенный риск возникновения врожденных дефектов со стороны нервной системы
Кальций Остеопороз, мышечные боли и парезы  в тяжелых случаях
Магний Нарушение сердечного ритма, головокружение, слабость
Селениум Нарушение функции щитовидной железы, сердца

Кроме достаточного количества витаминов и минералов, важным для нашего здоровья является правильный баланс между ними. Длительная витаминная или минеральная недостаточность приводит к развитию специфического заболевания. Например, железодефицитная анемия, нарушение сумеречного зрения («куриная» слепота) при дефиците витамина А, пернициозная анемия при недостаточности витамина В12. С другой стороны, чрезмерное содержание того или иного микронутриента может привести к развитию токсических реакций.

После осознания важности витаминов и минералов для здоровья человека перед каждым из нас встает несколько вопросов.

Первый из них: — «В каком виде лучше получать витамины и минералы — вместе с пищей или в составе лекарственных препаратов?»

Вначале рассмотрим преимущества получения микронутриентов в составе пищи.

  1. Все пищевые продукты содержат комплекс витаминов и минералов, необходимых нашему организму. Например, апельсин содержит витамин С, бета-каротин, кальций, а стакан молока обеспечит вас кальцием, витамином D, рибофлавином, фосфором, магнием и белками.
  2. Все продукты содержат пищевые волокна, необходимые для нормального пищеварения. Кроме того, растворимые и нерастворимые пищевые волокна, содержащиеся в ряде бобовых и зерновых культур, овощах и фруктах, помогают нашему организму предотвратить некоторые заболевания сердца, сахарный диабет и запоры.
  3. С пищей организм получает и другие необходимые вещества. Например, фито-вещества, содержащиеся в овощах, фруктах и зерновых культурах, которые потенциально предотвращают развитие рака, заболеваний сердца, диабета и остеопороза.

Но только прием витаминов и минералов в составе лекарственных препаратов позволяет изучить их влияние на организм с научной точки зрения, и оценить, насколько они необходимы при ряде заболеваний. Именно таким образом была выявлена связь между повышением риска развития рака предстательной железы у мужчин, употребляющих алкоголь с одновременным приемом бета-каротина. В другом, более раннем исследовании, было показана более высокая частота развития рака легких у курящих людей, принимающих бета-каротин. Предполагают, что это связано с изменением путей всасывания и утилизации бета-каротина под влиянием алкоголя и курения.

При выборе лекарственных витаминных и минеральных препаратов придерживайтесь следующих рекомендаций.

  1. Избегайте покупки препаратов, обещающих «мега-дозы» микронутриентов.
  2. Не поддавайтесь соблазну при покупке препаратов, в состав которых кроме витаминов и минералов добавлены травы, ферменты и аминокислоты. Синтетические микронутриенты не идентичны природным, поэтому дополнительной пользы от такой комбинации обычно нет, зато цена препарата значительно повышается.
  3. Для усиления действия рекомендуют совместный прием витаминов:
    3.1. С и Е
    3.2. В6, В12 и В9
    3.3. селен усиливает защитное действие витамина Е на сердце
  4. Совместный прием кальция и магноя способствует взаимному усилению эффекта
  5. Убедитесь в целостности упаковки, соответствии маркировки и достаточном сроке годности.
  6. Если у вас затруднено глотание, посоветуйтесь с врачом по поводу назначения препарата в форме капель или сиропа.
  7. Храните препарат в сухом и прохладном месте, не доступном для детей.
  8. Не превышайте рекомендуемые дозы.
  9. Если вы принимаете лекарственные препараты других групп по поводу имеющегося у вас заболевания, посоветуйтесь с врачом перед началом приема витаминных препаратов из-за возможности нежелательного их взаимодействия. Например, одновременный прием антикоагулянтов (аспирин) и витаминов Е и К может затруднить контроль за параметрами свертывающей системы крови.

Второй, важный вопрос: — «Какая суточная потребность в различных витаминах и минералах?»

Существуют следующие показатели:

  • рекомендуемая суточная потребность – определяемая отделом по пищевым и питательным веществам Национальной Академии Наук США как среднее количество необходимых витаминов и минералов
  • суточная потребность – обычно из расчета на 2000 калорийную диету. Этот показатель обычно указывается на этикетке препарата. Недостатком является отсутствие учета индивидуальных колебаний калорийности в зависимости от пола и тяжести выполняемой работы
  • процентное значение суточной потребности – указывает, какой процент от суточной потребности покрывает тот или иной пищевой продукт или препарат. Так, если на этикетке Вашего мультивитаминного препарата указано, что он покрывает только 30% суточной потребности в витамине Е, Вы должны получить остальные 70% из другого источника. Избегайте покупки препарата, превышающего 100% от суточной потребности. Кроме случаев специально обговоренных врачом.

Рекомендуемые значения суточной потребности в витаминах и минералах представлены в таблице.

Суточная потребность в витаминах и минералах

Витамины Суточная потребность Минералы Суточная потребность
А* 5000международных единиц (МЕ)* Кальций 1000 мг или 1 г
С 60 миллиграмм (мг) Хлор 3400 мг
D 400 МЕ Хром 120 микрограмм
Е 20 МЕ природного или 30 МЕ синтетического Медь 2 мг
К 80 микрограмм Йод 150 микрограмм
В1  (тиамин) 1.5 мг Железо** 18**
В2 (рибофлавин) 1.7 мг Магний 400 мг
В3 (ниацин) 20 мг Марганец 2 мг
В5 (пантотеновая кислота) 10 мг Молибден 75 микрограмм
В6 (пиридоксин) 2 мг Фосфор 1000 мг
В9 (фолиевая кислота) 0.4 мг Калий 3500 мг
В12 (кобаламин) 6 микрограмм Селен 70 микрограмм
биотин 0.3 мг Цинк 15 мг

* новые значения рекомендуемой суточной потребности ниже – 3000 МЕ для мужчин и 2330 МЕ для женщин.
**для мужчин и женщин в постменопаузальном периоде рекомендуется употребление препаратов с низким – 8 и меньше мг железа в сутки, или препараты, не содержащие железа.

Однако бесконтрольный прием витаминов и минералов может быть опасным для вашего здоровья.

Клинические симптомы при избыточном употреблении некоторых витаминов и минералов

Название Проявления
Бета-каротин(витамин А) Поражение печени, пожелтение кожи. Повышение риска развития рака легких у курильщиков
Витамин В6 Поражение нервной системы, симптомы нестабильности в конечностях, которые могут быть необратимыми
Витамин С Тошнота, диарея, головная боль. Повышение риска мочекаменной болезни при длительном приеме высоких доз
Витамин Е Кровотечения, головная боль, повышение артериального давления
Фолиевая кислота Повышенное газообразование, вздутие живота, тошнота, ухудшение аппетита, неприятный привкус во рту
Кальций Запор, диарея, депрессия
Магний Снижение артериального давления, диарея, тошнота, рвота
Селениум Тошнота, выпадение волос, легкие повреждения нервной системы

В заключении хочется еще раз подчеркнуть, что ни один из созданных витаминных и минерал-содержащих препаратов, не может заменить природные витамины и минералы, которые мы получаем с пищей. Только сбалансированное и разнообразное питание обеспечивает наш организм идеально подобранным комплексом микронутриентов.

Для того, чтобы было легче ориентироваться в подборе богатого витаминами пищевого рациона приводим таблицу по пищевым источникам витаминов, минералов и антиоксидантов.

Пищевые источники витаминов, минералов и антиоксидантов

Название Источник
Бета-каротин(витамин А) Желтые, оранжевые, красные и темно-зеленые овощи и фрукты (морковь, персики, абрикосы, шпинат, брокколи).Молочные продукты, яйца
Витамин В6 Мясо, жирные сорта рыбы, зерновые культуры, соя, бананы, авокадо, арахис, арбузы
Витамин В12 Продукты животного происхождения (молочные, яйца, мясо, рыба). Злаковые
Витамин С Цитрусовые, красная и черная смородина, картофель, томаты, брокколи, брюссельская капуста
Витамин Е Миндаль, авокадо, растительное масло, грецкие орехи, зерновые
Фолиевая кислота Бобовые культуры, горох, зеленые листовые овощи, апельсиновый сок, авокадо, арахис, зерновые культуры и дрожжи
Кальций Молочные продукты. Лосось, сардины
Магний Темно-зеленые листовые овощи, рыба, орехи, бобовые и зерновые, «тяжелая» вода
Селениум Орехи, морепродукты, зерновые

http://medafarm.ru/php/content.php?id=2482

Витаминные препараты, виды витаминных препаратов

By   Апрель 19, 2017

Витаминные препараты, виды витаминных препаратов

Витаминные препараты, виды витаминных препаратов

Витаминные препараты – это лекарственные средства, содержащие природные витамины или их синтетические аналоги или их изомеры (витамеры).

Малая физическая нагруженность современного человека привела к тому, что он употребляет в 2–3 раза меньше пищи, чем его недалекие предки, а это значит, что и витаминов попадает в организм в 2–3 раза меньше. Запастись в летне-осенний сезон витаминами на зиму, как верблюд водой, человек не может – большинство витаминов сразу расходуется по мере поступления и должно ежедневно восполняться (кроме витаминов В12, А, К и D), поэтому необходимо или очень существенно разнообразить еженедельный рацион питания, включая в него продукты, являющиеся источниками различных витаминов, или периодически дополнять его поливитаминными препаратами. Это особенно важно делать в зимне-весенний период, когда содержание витаминов в продуктах питания, даже таких стойких, как витамины группы В, снижается.

Особое внимание на регулярное применение витаминов следует обратить тем, кто:

  • не имеет возможности соблюдать принципы здорового питания, или в силу привычки ест мало овощей и фруктов (витамины С, ВС, каротин), или является вегетарианцем, или постится (витамины А, D, В12);
  • курит или часто употребляет алкогольные напитки; • использует различные диеты для похудения;
  • на работе или в жизни подвергается стрессу;
  • активно занимается спортом;
  • живет в большом городе или вблизи крупных металлургических, химических или других промышленных предприятий, выделяющих вредные вещества в воздух;
  • ожидает ребенка или кормит малыша грудью;
  • регулярно принимает лекарственные препараты;
  • старше 50 лет.

Витаминных препаратов, особенно импортных, имеется огромное количество, и обсуждать каждый из них не имеет смысла, а вот некоторые общие принципы их выбора стоит рассмотреть.

  1. Надо использовать препараты, в которых имеется оптимальный набор витаминов, но без витамина D, который включен почти во все зарубежные препараты. Из наших российских препаратов этот витамин есть только в «Гендевите», предназначенном для беременных женщин. Дополнительный прием витамина D необходим детям для профилактики рахита (но его лучше давать в виде отдельного препарата), беременным и людям среднего и пожилого возраста для профилактики остеопороза. Ни к чему также здоровому человеку без склонности к кровотечениям принимать и витамин К, который также присутствует в импортных препаратах.
  2. Нет смысла гоняться за дорогими импортными препаратами, так как и входящие в них витамины, и их биологическая активность полностью идентичны российским. Кроме того, в некоторые импортные препараты включено много минеральных веществ, необходимость которых для организма еще не доказана. Стоимость же этих препаратов существенно выше отечественных. Одновременно, как показали клинические исследования, быстрое высвобождение некоторых микроэлементов в желудочно-кишечном тракте может привести к раздражению слизистой оболочки желудка и кишечника.
  3. В витаминных препаратах для длительного ежедневного употребления содержание отдельных витаминов не должно превышать суточной нормы, так как сколь мало ни было бы витаминов в продуктах питания зимой и весной, какое-то количество их все-таки поступает, а избыток витаминов, даже таких разрекламированных, как С и Е, в настоящее время не рекомендуется. Многие фирмы указывают напротив каждого витамина РНП или RDA (% от рекомендуемой нормы потребления); желательно, чтобы эта величина была близка к 100 %. Большинство зарубежных препаратов содержат от 200 до 500 МЕ витамина D, американский Стресстабс Джуниор включает 500 мг витамина С, – естественно, нельзя такие препараты принимать длительно. Поэтому, подбирая препарат для себя или ребенка, надо продумать для каких целей вы его покупаете: если для кратковременного лечебного применения , тогда содержание некоторых (а каких – надо смотреть в зависимости от заболевания) витаминов может быть и выше суточной нормы; если же вы собираетесь принимать его долго для профилактики витаминной недостаточности , то количество витаминов не должно быть выше нормы, а присутствие витаминов, способных накапливаться, типа витамина D, вообще лучше исключить.
  4. Если вам прописали конкретный витамин, например витамин РР или В6, следует принимать препарат с одним этим витамином, а не комплекс витаминов. Это и дешевле, и полезнее.
  5. Витаминные препараты в основном приятны на вкус, но их нельзя есть как конфеты, потому что дети и некоторые особо чувствительные люди могут отравиться большим количеством витаминов А и D. Да и избыток той же аскорбинки, как я уже указывал в разделе о витамине С, оказывает вредное действие.
  6. Не следует принимать одновременно сразу несколько различных витаминных препаратов, так как легко их передозировать.
  7. Принимать витамины лучше утром после еды, при дневном или вечернем приеме возможна бессонница.
  8. После 3–4-недельного курса приема витаминов надо делать перерывы на 2–4 недели.
  9. Витамины в виде шипучих таблеток нельзя принимать при язвенной болезни или обострении гастрита.
  10. И, наконец, последнее: как вы уже поняли, дефицит витаминов может стать фактором риска многих заболеваний, но положительный эффект дает только восполнение дефицита. Если же дефицита нет, то дополнительный прием высоких доз витаминов либо ничего не даст, либо просто навредит. Следует помнить о том, что витамины надо получать из продуктов питания, разнообразя свой рацион, а не из витаминных препаратов. Последние же надо использовать только в крайнем случае и очень осторожно.

 

Витаминные и антивитаминные препараты.

Коферментные препараты.

Витаминные препараты – это лекарственные средства, содержащие природные витамины или их синтетические аналоги или их изомеры (витамеры).

Витаминоподобные соединения – это группа условно незаменимых факторов питания, напоминающие по физиологическому действию витамины , но при дефиците которых не наблюдается развития витаминной недостаточности. Лекарственные препараты из таких соединений называются витаминоподобными препаратами.

Коферментные препараты – это лекарственные средства, содержащие синтетические аналоги коферментов и применяемые для коррекции различнызх метаболических процессов в организме. Коферментные препараты делятся на 2 группы:

  • витаминного происхождения
  • невитаминного происхождения

Антивитамины – это производные витаминов с замещенными функциональными группами, оказывающие противоположное витамину действие и частично или полностью выключающие витамины из обменных реакций организма.

Классификация витаминных и коферментных препаратов:

  1. Препараты жирорастворимых витаминов.
  1. Препараты витамина А(ретинол):
  • ретинола ацетат, пальмитат;
  • тигазон
  • роаккутан
  1. Препараты витамина Д (кальциферола):
  • эргокальциферон
  • оксидвит
  • видехол
  • видеин
  1. Препараты витамина Е (токоферола):
  • токоферола ацетат
  1. Препараты витамина К (картохиноны):
  • витамин К1
  • конахион
  • викасол
  1. Препараты водорастворимых витаминов и их коферментов
  1. Препараты витамина В1(тиамина):
  • тиамина бромид (хлорид)

Коферментный препарат:

  • кокарбоксилаза

Производные тиамина:

  • фосфотиамин
  • бенфотиамин
  1. Препараты витамина В2(рибофлавина):
  • рибофлавин

Коферментные препараты :

  • флавина мононуклеотиды
  • флавинат
  1. Препараты витамина В3(пантотеновая кислота):
  • пантотенат кальция
  1. Препараты витамина В5(РР ниацина):
  • никотиновая кислота

Коферментные препараты:

  • никотинамид
  1. Препараты витамина В6 (пиродоксина):
  • пиридоксина гидрохлорид

Коферментные препараты:

  • пиридоксальфосфат
  1. Препараты витамина В9с) (фолиевое кислоты):
  • фолиевая кислота
  • фолинат кальция
  1. Преараты витамина В12(цианкобаламины):
  • цианкобаламин
  • оксикобаламин
  • кобамин
  1. Препараты витамина С (аскорбиновой кислоты):
  • аскорбиновая кислота
  1. Коферментные препараты невитаимнного происхождения
  • карнитана хлорид
  • липоевая кислота
  • оротат К
  • АТФ
  • Фосфаден
  1. Поливитаминные препараты
  • ундевит
  • декамевит
  • гендевит
  • макровит
  1. Комплексные препараты поливитаминов с макро- и микроэлементами
  • глутамевит
  • компливит
  • дуовит
  • юникап Т, М

Типовые механизмы действия витаминных препаратов:

  1. Большинство витаминов превращается в организме в коферменты и входят в состав ферментов. Таким образом, они участвуют в углеводном, жировом, белковом и других видах обмена. Например, витамин В1 (тиамин) в виде активной формы входит в состав кокарбоксиназы. Кокарбоксиназа является коферментом: дегидрогеназы пировиноградной и кетоглютаровой кислоты.

Благодаря этому препараты тиамина участвуют в углеводном обмене, в образовании жирных кислот, в синтезе а/холино нуклеиновых кислот; НАД, НАДФ.

  1. Еще один типовой механизм действия витаминных препаратов заключается в том, что витамины могут быть донорами ил акцепторами различных химических групп и таким образом участвует в биохимических реакциях.

Например, аскорбиновая кислота – донатор протонов водорода и участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме.

  1. Некоторые витамины обладают гормоноподобным действием. Так активная форма витамина Д вместе с гормоном паращитовидных желез регулирует обмен Са и Р.

Можно выделить следующие основныевидывитаминотерапии.

  1. Профилактическая – назначение витаминных препаратов, если есть опасность развития гиповитаминоза. Например, в зимне-весенний период. В этих случаях доза препарата соответствует суточной потребности организма. Назначаю препараты энтерально.
  2. В последнее время начали выделять адаптационную витаминотерапию – это назначение витаминных препаратов для облегчения адаптации к неблагоприятным и тяжелым условиям. В таких ситуациях по требность в витаминах резко возрастает, поэтому, если они поступают в обычных количествах – может развиться гиповитаминоз. В этих случаях применяются дозы, в 2-3 раза превышающие суточную потребность.
  3. Заместительная витаминотерапия (этиотропная) – назначение витаминных препаратов для устранения и развития гипо- и авитаминозов. Дозы превышают суточную потребность. Способ введения – энтеральный.
  4. Следующий вид витаминортерапии – применение витаминов для ликвидации или уменьшения отрицательного действия других лекарственных средств.Например, пиридоксина гидрохлорид – устраняет побочное нейротоксическое действие препарата фтивазида.
  5. Неспецифическая (фармакодинамическая)– это применение витаминов в высоких дозах с целью воздействия на обмен веществ и другие процессы организма больного. В этом случае витаминный препарат назначают не для восполнения дефицита (его у таких больных нет). Витаминные препараты назначают в качестве лекарственных средств, которые имеют определенную фармакодинамику и витаминотерапия носит характер обычной фармакотерапии.

Остановимся подробнее на некоторых видах витаминотерапии. К сожалению, приходится признать, что проблема профилактики и лечения гипо- и даже авитаминоза вновь стала актуальной в наши дни.

Гиповитаминоз последних лет характеризуется 2 особенностями:

1 им подвержены все возрастные группы

2 гиповитаминозы сохраняются в летне-осенний период.

Основная причина гиповитаминоза в нашей стране известна – это низкое качество питания и недостаточное потребление свежих овощей и фруктов.

Для профилактики и лечения гиповитаминозов используют поливитаминные препараты «Ундевит», «Декамевит», «Макровит» и др. При профилактике витаминозов доза близка к суточной потребности. Принимают поливитамины обычно в зимне-весеннее время курсом от 3-8 недель до нескольких месяцев. При заместительной витаминотерапии доза обычно превышают суточную потребность. Курс зависит от исчезновения клинических признаков; при возможности скрытого гиповитаминоза курс также от 1 до нескольких месяцев.

Адаптационная витаминотерапия.Существует множество ситуаций, в которых потребность в витаминах, особенно водорастворимых возрастает в несколько раз, это прежде всего:

  1. периоды адаптации к новым или усложненным условиям жизни
  2. повышенные физические и умственные нагрузки.

В таких условиях все ферментные системы начинают функционировать с повышенной интенсивностью. Вследствие этого утилизация витаминов возрастает и потребность в них становится выше, чем обычно. Недостаточное поступление витаминов приводит к серьезным сдвигам в обмене веществ. Развивается стойкое утомление, снижается иммунитет, проявляются различные патологические состояния. Чтобы этого не произошло, проводится так называемая витаминотерапия. При этом применяются дозы, в 2-3 раза превышающие суточную потребность здорового человека. Терапия проводится курсами от 3до 8 недель. Но возможно и дольше. При необходимости курсы повторяются через 3-5 месяцев.

Потребность в витаминах повышается и при беременности (в 2 раза). Для беременных разработан специальный специальный комплекс витаминов, который содержит витамин Д, фолиевую кислоту, например, «Гендевит».

Повышенная потребность в витаминах отмечается в пожилом возрасте. Витамины в этом случае используют для стимуляции ферментных систем стареющего организма. Показаны также поливитаминные препараты как «Ундевит», «Аэровит», «Декамевиит».

Фармакодинамическая витаминотерапия – это использование витаминов как лекарственных средств при заболеваниях, которые не относятся к гипо- или авитаминозу. Это первое отличие фармакодинамической витаминотерапии от заместительной и адаптационной. Второе существенное отличие – в дозировании. При заместительной и адаптационной терапии доза витаминов в целом соответствует суточной потребности и превышает ее не более, чем в 2-3 раза, т. е. остается в пределах физиологической нормы поступления витаминов в организм. Для того, чтобы получить определенный фармакологический эффект витамины принимают в дозах, в десятки, а иногда и в сотни раз превышающих суточную норму. Фармакодинамические свойства витаминов проявляются именно при назначении высоких, нефизиологических доз.

Наконец, третья особенность фармакологической витаминотерапии – это назначение одного какого-то витамина, который обладает нужным фармакологическим эффектом.

  1. Используя фармакологические свойства витаминных препаратов, можно воздействовать как на обменные процессы, так и на исполнительные системы и органы.

Установлено, что никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, кроме того в дозах 3 г и выше в сутки она обладает гиполипидемическим действием (при суточной потребности 15-20мг).

Препараты никотиновой кислоты применяют при гипертонической болезни, ИБС, нарушениях периферического кровообращения. За рубежом никотиновую кислоту в больших дозах (3 г в сутки) используют для лечения атеросклероза.

ТИАМИН (В1)

В медицинской практике витамин В1применяется в виде тиамина бромида и тиамина хлорида. Используется коферментный препарат – кокарбоксилазы и производные тиамина – бенфотиамин и фосфотиамин. Тиамин, введенный в организмв виде лекарственного препарата подвергается фосфорилированию. В результате образуется моно- , ди-, и трифосфаты. Основное значение имеет тиаминдифосфат, который часто называют кокарбоксилазой. Бенфотиамин и фосфотиамин также превращаются в организме в кокарбоксилазу.

Фармакодинамика: Кокарбоксинлаза входит в состав таких ферментов, как -дегидрогеназа ПВК и –кетоглутаровой кислоты; — тринскетолазы.

Благодаря этому препараты тиамина участвуют в различных видах обмена веществ:

  1. Прежде всего тиамин в виде кокарбоксилазы участвует в углеводном обмене: он способствует утилизации глюкозы и является синергистом инсулина; способствует сгоранию ПВК, в связи с этим – и молочной кислоты, кетоновых тел; способствует ликвидации метаболического ацидоза.
  2. Транскетолаза необходима для использования глюкозы в пентозном цикле и образование НАДФН2. НАДФН2участвует затем в синтезе жировых кислот, нуклеиновых кислот, белков ацетилхолина и других веществ.
  3. Тиаминдифосфат в мозговой ткани необходим для активности ГАМК, ацетилхолина и серотонина.

Применение.

  1. Применяют тиамин при нарушении усвоения, при повышении потребности в нем и для лечения некоторых заболеваний.
  2. Одно из показаний – метаболический ацидоз, в том числе при сахарном диабете. Лучше использовать кокарбоксилазу, хотя и допустимо назначение тиамина. Эти препараты ликвидируют избыток ПВК, нормализуют состав плазмы крови и тканей.
  3. В комплексном лечении сахарного диабета кокарбоксилаза способствует утилизации глюкозы.
  4. Сердечная недостаточность (обычно в качестве дополнения к сердечным гликозидам).
  5. Нарушение сердечного ритма (кокарбоксилаза).
  6. ИБС (кокарбоксилаза).

Что лежит в основе действия препаратов тиамина?

Кокарбоксилаза влияет на углеводный обмен, улучшает окислительно-восстановительные процессы и энергопродукцию в миокарде. Это ведет к тому, что в клетках сердечной мышцы содержание ионов калия и кальция повышается. В результате возрастает сила сокращения сердца и уменьшается повышенная его возбудимость. Аритмии исчезают и как следствие – кардиотоническое действие.

  1. Периферические невриты. Тиамин обладает нейротропным действием. Особенно ярко проявляется его влияние на периферическую нервную систему. Он способствует синтезу ацетилхолина.

Побочное действие:

Основное – аллергические реакции. Наиболее серьезное – анафилактический шок. Он развивается чаще при внутривенном введении тиамина. Поэтому не следует без особой необходимости вводить тиамин парэнтерально, а тем более внутривенно.

ПРЕПАРАТЫ ТИАМИНА

Кокарбоксилаза. Это коферментная форматиамина. По фармакологической активности несколько отличается от тиамина – ее не применяют для профилактики и лечения гиповитаминоза В1. Менее токсична, ее можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Пиридоксин (В6). В медицине применяется пиридоксина гидрохлорид и коферментный препарат пиридоксальфосфат. Особенности фармакокинетики: пиридоксин, введенный в виде пиридоксина гидрохлорида, превращается в организме в пиридоксальфосфат. Пиридоксальфосфат выполняет важную роль во многих биохимических реакциях:

  1. участвует в обмене аминокислот
  2. необходим для синтеза глутаминовой кислоты
  3. необходим для образования нейромедиаторов , ГАМК, глицерина, серотонина
  4. участвует в углеводном обмене
  5. участвует в обмене витамина В12, фолиевой кислоты, синтезе Нв.

Все эти функции пиридоксина в организме определяют и его медицинское применение.

Показания:

  1. Сердечная недостаточность, миокардиодистрофия. Обычно совместно с сердечными гликозидами. Более эффективен пиридоксальфосфат. Он активирует метаболические процессы и сократимость миокарда. Таким образом, пиридоксальфосфат оказывает кардиотогический эффект.
  2. Гепатиты, церрозы печени. Пиридоксин обладает гепатотропным действием, он улучшает функции печени: внешнесекреторную, белок-образующую, дезинтоксикационную.
  3. Некоторые наследственные гипохромные анемии.
  4. Эпилепсия – в комплексном лечении. Установлено, что у таких больных нарушено превращение глутаминовой кислоты в ГАМК.
  5. Радиационные поражения – стимулирует лейкопоэз.
  6. Побочные реакции при применении противоопухолевых средств.
  7. Кожные заболевания: псориаз, экзема, нейродермит.
  8. Токсикозы 1 половины беременности.

Побочное действие:

  1. Аллергические реакции
  2. Увеличение кислотности желудочного сока

ПРЕПАРАТЫ ПИРИДОКСИНА

Пиридоксин

Пиридоксальфосфат – коферментная форма витамина В6– вызывает практически те же эффекты, что и пиридоксин. Отличие заключается в более быстром и выраженном эффекте. Пиридоксальфосфат может оказать эффект в тех случаях, когда имеется резистентность к самому витамину.

КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (ВИТАМИН С)

Аскорбиновая кислота и продукт ее окисления в организме – дегидроаскорбиновая кислота и составляют вместе окислительно-восстановительную систему, которая играет важную роль в тканевом дыхании. Участвует в синтезе стероидных гормонов, в регуляции свертываемости крови, обеспечивает синтез коллагена.

Показано участие аскорбиновой кислоты в формировании клеточного и гуморального иммунитета.

Важное свойство аскорбиновой кислоты – устранение свободных радикалов и стабилизация биологических мембран. Это связано с превращением аскорбиновой кислоты в радикал монодегидроаскорбиновой кислоты. Поэтому при недостатке аскорбиновой кислоты активизируется перекисное окисление липидов.

В среднем суточная потребность 70-100 мг. Потребность в аскорбиновой кислоте существенно зависит от физиологического состояния организма и от внешних условий: повышается при усилении физической и умственной работы, беременности и лактации и т. д.

В последние годы некоторые авторы рекомендуют суточную потребность 200-300 мг.

Показания:

  1. Состояние гипоксии, метаболического и дыхательного ацидоза.
  2. Тяжелые инфекционные заболевания
  3. Воспалительные заболевания суставов, особенно ревматоидный артрит, т. к. стимулирует синтез коллагена.
  4. Гипохромные анемии

Побочные эффекты:Возникают, как правило, при приеме высоких доз. Гипервитаминоз не возникает, т. к. избыточное количество быстро выводится из организма с мочой. Но при длительном приеме:

  1. витамин С в суточной дозе 1-1,5 г. могут проявляться чувство жара, головная боль, бессонница, беспокойство, повышается АД
  2. при длительном приеме витамина С накапливается дегидроаскорбиновая кислота, которая подавляет функцию островков поджелудочной железы, это ведет к гипергликемии.
  3. Избыточные дозы витамина С обладают иммунодепрессивным действием
  4. Дегидроаскорбиновая кислота превращается в организме в щавелевую кислоту, щавелевая кислота способна концентрироваться в мочевыводящих путях и образовывать камни – оксалаты
  5. Высокие дозы – повышают склонность к тромбозам
  6. Высокие дозы при беременности приводят к выкидышам.

 

Клинико-фармакологическая характеристика основных витаминных средств приводится в таблице.

Таблица

Клинико-фармакологическая характеристика основных витаминных средств

Названия препаратов и их синонимы

Основные свойства

Показания к применению

Способы применения и дозы

Побочное и токсическое действие

Форма выпуска и условия хранения

1

2

3

4

5

6

Аскорбиновая кислота, Acidum ascorbinicum (синоним витамин С) Участвует в окислении ароматических аминокислот, регуляции обмена коллагена, окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров Профилактика и лечение С-гиповитаминозов, геморрагические диатезы, кровотечения, связанные с лучевой болезнью, инфекционные болезни и интоксикации, заболевания печени, нефропатия беременных, аддисонова болезнь, вяло заживающие раны, усиленное физическое и умственное напряжение, в период беременности и лактации В целях профилактики авитаминоза взрослым внутрь (после еды) 0,05—0,1 г в день, с лечебной целью — по 0,05—0,1 г 3—5 раз в день. Внутримышечно или внутривенно — по 1—3 мл 5% раствора в день. Детям внутрь — по 0,05—0,1 г 2—3 раза в день или парентерально по 1—2 мл 5% раствора При передозировке возможно нарушение функции печени и поджелудочной железы Драже и таблетки по 0,05 г и по 0,025 г с глюкозой (для профилактических целей детям); таблетки по 0,05 г (для профилактических и лечебных целей); ампулы по 1—2 мл 5% и 10% растворов (для лечебных целей). Хранение: в прохладном, защищенном от света месте
Бенфотиамин, Benphothiaminum Синтетический аналог тиамина; соответствует ему по свойствам, но превосходит по активности Те же, что у тиамина Внутрь (после еды) взрослым по 0,025—0,05 г 1—4 раза в день. Суточные дозы для взрослых 0,1—0,2 г, курс лечения — 15—30 дней. Лицам пожилого и старческого возраста — по 0,025 г 1—2 раза в день; детям от 1 года до 10 лет — по 0,01—0,03 г в день (курс лечения 10—20 дней), детям старше 10 лет — по 0,03—0,06 г в день (курс лечения — 15—30 дней) Те же, что у тиамина (см. ниже) Таблетки по 0,005 и 0,025 г. Хранение: в сухом, защищенном от света месте
Видехол, Videcholum Молекулярное соединение холекальциферола (витамина D3) с холестерином. По свойствам соответствует эргокальциферолу (см. ниже) Те же, что у эргокальциферола Внутрь в виде масляного раствора доношенным детям по 30000—40000 ME в день (в 2 приема) в течение 12—14 дней; недоношенным — по 6250—10000 ME в день в течение 2 мес. Для лечения рахита I степени — по 10000—15000 ME в день в 2 приема в течение 4—6 нед.; при рахите II степени по 15000—20000 ME 2 раза в день в течение 4—6 нед.; при рахите III степени по 50000 ME в 2 приема в течение 2 нед., затем по 8000 ME в течение 6 нед., либо 800000—1200000 ME на курс лечения в течение 5—7 нед. Те же, что у эргокальциферола, а также частый и жидкий стул (у детей, склонных к дисфункции кишечника) Масляные растворы 0,125% и 0,25% во флаконах по 5; 10 и 30 мл. Хранение: список Б; в защищенном от света месте при не выше 5°

Викасол

см. Кровоостанавливающие средства

Калия оротат

см. Анаболические средства

Кальция пангамат, Calcii pangamas (синоним: витамин В15, кальгам) Регулирует липидный обмен, улучшает усвоение кислорода тканями, повышает содержание креатинфосфата и гликогена в мышцах и печени, устраняет явления гипоксии Комплексная терапия атеросклероза, коронарной недостаточности, гепатитов, алкогольной интоксикации. Может применяться для улучшения переносимости сульфаниламидов и некоторых других препаратов Внутрь взрослым по 0,05—0,1 г 3—4 раза в день. Суточные дозы для взрослых 0,1—0,3 г, для детей до 3 лет — 0,05 г, от 3 до 7 лет — 0,1 г, от 7 до 14 лет — 0,15 г. Курс лечения — 20—40 дней. Повторные курсы — через 2—3 мес. При значительном повышении АД препарат назначают с осторожностью Таблетки по 0,05 г. Хранение: в плотно укупоренной таре, в сухом месте при не выше 18°
Кальция пантотенат, Calcium pantothenicum Участвует в регуляции углеводного и жирового обмена, а также в синтезе ацетилхолина и кортикостероидов Полиневриты, невралгии, парестезии, экзема, аллергические реакции, трофические язвы, ожоги, токсикоз беременных, бронхиты, бронхиальная астма, недостаточность кровообращения. Применяется также при послеоперационной атонии кишечника и для уменьшения токсического действия стрептомицина Внутрь взрослым по 0,1—0,2 г 2—4 раза в день; детям от 1 года до 3 лет — по 0,005—0,1 г на прием, от 3 до 14 лет — 0,1—0,2 г на прием 2 раза в день. Суточная доза для взрослых 0,4—0,8 г, для детей — 0,2—0,4 г Подкожно, внутримышечно и внутривенно взрослым вводят по 1—2 мл 20% раствора, детям — в меньших дозах (в соответствии с возрастом). Курс лечения — до 3—4 мес. Местно для примочек и полосканий в виде 5% раствора 2—4 раза в день. При ожогах и вяло гранулирующих ранах применяют также 5% мазь Тошнота, рвота, изжога Таблетки по 0,1 г; ампулы по 2 мл 20% раствора. Хранение: в сухом месте
Кверцетин, Quercetinum (синоним: флавин, мелетин и др.) Обладает свойствами витамина Р, который совместно с аскорбиновой кислотой участвует в окислительно-восстановительных процессах, угнетает действие гиалуронидазы и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза Р; геморрагические диатезы и заболевания, сопровождающиеся повышением проницаемости сосудов (ревматизм, септический эндокардит, лучевая болезнь, гломерулонефрит, корь, скарлатина, сыпной тиф и др.). Лечение и профилактика поражений капилляров некоторыми лекарственными средствами (антикоагулянтами, салицилатами и др.) Внутрь взрослым по 0,02 г 3—5 раз в день. Курс лечения 5—6 нед. Таблетки по 0,02 г. Хранение: в сухом, защищенном от света месте
Кислота никотиновая, Acidum nicotinicum (синоним: витамин РР, витамин В3, ниацин и др.) Участвует в образовании ферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы, обмен липидов и углеводов. Оказывает сосудорасширяющее действие и снижает содержание атерогенных липидов в крови Профилактика и лечение пеллагры; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколиты, вяло заживающие раны и язвы, спазмы сосудов конечностей, почек и головного мозга, атеросклероз, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, инфекционные болезни Внутрь (после еды) для профилактических целей взрослым по 0,015—0,025 г, детям — по 0,005—0,02 г в день. При пеллагре взрослым по 0,1 г 2—4 раза в день в течение 15—20 дней или внутримышечно — по 1 мл 1% раствора 1—2 раза в день в течение 10—15 дней. Детям назначают внутрь по 0,005—0,05 г 2—3 раза в день. По прочим показаниям взрослым внутрь по 0,02—0,05 г (до 0,1 г), детям по 0,005—0,03 г 2—3 раза в день. При ишемическом инсульте в вену вводят 1 мл 1% раствора. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г; внутривенно: разовая 0,1 г,

суточная 0,3 г. При хорошей переносимости суточные дозы могут быть увеличены (разовая до 0,5—1 г, суточная — до 3—5 г)

Могут возникать покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивница, парестезии (особенно у лиц с повышенной чувствитель-ностью к препарату). При быстром внутривенном введении возможно значительное понижение АД. При внутримышечном введении вызывает болезненность в месте введения Таблетки по 0,05 г (для лечебных целей) и ампулы по 1 мл 1% раствора. Хранение: список Б; в защищенном от света месте
Кислота фолиевая, Acidum folicuin (синоним витамин Вс) Стимулирует эритропоэз (вместе с витамином В12), участвует в обмене аминокислот, биосинтезе пуринов, пиримидинов и нуклеиновых кислот Макроцитарные анемии и спру, анемии и лейкопении, вызванные лекарственными средствами, ионизирующим излучением; анемии, возникающие после резекции желудка и кишечника Внутрь взрослым с профилактической целью — по 0,00002—0,00005 г в день, при беременности — по 0,0004 г в день, при кормлении грудью — 0,0003 г в день. С лечебными целями внутрь взрослым — по 0,005 г в день, детям — в меньших дозах (в зависимости от возраста). Курс лечения — 20—30дней Таблетки по 0,001 г
Метилметионин-сульфония хлорид, Methyli nethioninsulfonii hloridum (синоним витамин U) Оказывает липотропное и детоксирующее действие, способствует регенерации повреждений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит Внутрь (после еды) по 0,1 г 3—5 раз в день. Курс лечения 30—40 дней Иногда возникают тошнота, рвота, усиление болей, что требует уменьшения дозы или отмены препарата Таблетки по 0,05 г. Хранение: в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре
Никотинамид, Nicotinamilum (синоним: никовит и др.) По химическому строению и действию близок к никотиновой кислоте и подобно ей рассматривается как витамин РР. В отличие от никотиновой кислоты не оказывает заметного сосудорасширяющего действия Те же, что и у кислоты никотиновой, за исключением применения в качестве сосудорасширяющего средства С профилактической целью внутрь взрослым по 0,015—0,025 г, детям — по 0,005—0,01 г 1—2 раза в день. При пеллагре взрослым внутрь по 0,05—0,1 г 3—4 раза в день, детям — по 0,01—0,05 г 2—3 раза в день в течение 15—20 дней, при других заболеваниях — по 0,02—0,05 г взрослым и 0,005—0,01 г детям 2—3 раза в день. Внутривенно, внутримышечно и подкожно вводят 1—2 мл 1%, 2,5% или 5% раствора 1—2 раза в день Таблетки по 0,015 г (для профилактических целей) и по 0,005 и 0,025 г (для лечебных целей); ампулы по 1 мл 1% раствора и 1 и 2 мл 2,5% раствора. Хранение: список Б; в защищенном от света месте
Оксикобаламин, Oxycobalaminum Является метаболитом цианокобаламина; соответствует ему по свойствам, но быстрее превращается в активную форму и отличается большей продолжительностью действия Те же, что и у цианокобаламина Внутримышечно или подкожно при анемиях — по 0,0001 г в день или через день в течение 20—25 дней; при неврологических заболеваниях — по 0,0002—0,0005 г ежедневно в течение 10—20 дней Возможны аллергические реакции Ампулы по 1 мл 0,01%; 0,05% и 0,1% раствора. Хранение: в защищенном от света месте
Пиридоксина гидрохлорид, Pyridoxini hydrochloridum (синоним витамин В6) Участвует в обмене аминокислот и липидов Профилактика и лечение В6-гиповитаминоза; анемии, токсикозы беременных, паркинсонизм, малая хорея, невриты, радикулиты, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени и кожи; предупреждение и ослабление побочных эффектов некоторых противотуберкулезных препаратов (изониазида и других) производных гидразида изоникотиновой кислоты Для профилактики B6-авитаминоза взрослым внутрь по 0,002—0,005 г, детям — по 0,002 г в день. С лечебными целями взрослым внутрь в суточной дозе 0,05—0,1 г в 1—2 приема. Курс лечения 1—2 мес. Внутримышечно вводят по 2 мл 5% раствора Могут появляться аллергические реакции Таблетки по 0,

002; 0,005 и 0,01 г ампулы по 1 мл 1% и 5% растворов. Хранение: список Б; в защищенном от света месте

Ретинола ацетат, Retinoli acetas Обеспечивает нормальный рост, участвует в образовании зрительных пигментов, регулирующих темновую адаптацию глаза, нормализует обменные процессы Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза А; пигментный ретинит, ксерофтальмия, гемералопия; отморожения и ожоги, экзема и другие заболевания кожи; комплексная терапия рахита, инфекционных болезней, хронических гастритов, цирроза печени и др. Внутримышечно и внутрь. Разовые дозы не должны превышать 50000 ME для взрослых и 5000 ME для детей; суточные дозы: 100000 ME для взрослых и 20000 ME для детей При передозировке вызывает сонливость, вялость, тошноту, рвоту, нарушения походки. У детей признаками передозировки могут быть также повышение температуры тела, кожные сыпи, потливость Драже и таблетки ретинола ацетата по 3300 ME и 33000 ME соответственно; капсулы по 5000 ME и 33000 ME; масляные растворы 3,44% и 8,6% (для приема внутрь); масляный раствор (для внутримышечных инъекций) в ампулах, содержащих в 1 мл по 25000; 50000 или 100000 ME. Драже и таблетки ретинола пальмитата по 3300 и 33000 ME; масляные растворы (для приема внутрь) 1,651%; 5,5% и 16,5%. Хранение: список Б; в защищенном от света месге, при не выше 10°
Ретиволапальмитат, Retinoli palmitas (синоним: витамин А, аксерофтол и др.)
Рибофлавин, Riboflavinum (синоним: витамин В2, флавитол и др.) Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов обмена жиров, белков и углеводов, а также в поддержании нормальной зрительной функции глаза Профилактика и лечение гипо- и арибофлавиноза; гемералопия, конъюнктивиты, катаракта, язвы роговицы, кератиты; длительно незаживающие раны и язвы, лучевая болезнь, спру, вирусный гепатит и др. Внутрь взрослым — по 0,005—0,01 г 1—3 раза в день (в течение 1—11/мес.); детям по 0,002—0,005 г (иногда до 0,01 г) в день в зависимости от возраста. В глазной практике назначают в виде глазных капель (0,01% раствор) Драже и таблетки по 0,002 г (для профилактических целей); таблетки по 0,005—0,01 г (для лечебных целей). Хранение: в защищенном от света месте
Рутин, Rutinum (синоним: рутозид и др.) Обладает свойствами витамина Р. По свойствам соответствует кверцетину Те же, что и у кверцетина Внутрь взрослым — по 0,02—0,05 г 2—3 раза в день Таблетки по 0,02 г. Хранение: в сухом, защищенном от света месте
Тиамина бромид, Thiamini bromidum Участвует в процессах углеводного обмена и окислительном декарбоксилировании кетокислот, оказывает влияние на проведение нервного возбуждения в синапсах, обладает ганглиоблокирующим действием Профилактика и лечение гипо- и авитаминоза В1; невриты, невралгии, периферические параличи, комплексная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атонии кишечника, заболеваний печени; миокардиодистрофия, дерматозы Тиамина бромид взрослым внутрь по 0,005—0,01 г в день (при необходимости — до 0,05 г в день). Курс лечения 30—40 дней. Детям до 1 года по 0,005 г через день (в течение 40 дней); от 1 года до 3 лет — сначала по 0,005 г (в течение 24 дней), затем по 0,001 г через день (в течение 16 дней); от 3 до 8 лет — по 0,015 г через день (в течение 20 дней), затем по 0,03 г (в течение 20 дней), от 8 до 16 лет — по 0,03 г в течение 30 дней, При назначении тиамина хлорида следует учитывать, что 0,001 г этого препарата соответствует по активности 0,00129 г тиамина бромида. Внутримышечно взрослым тиамина хлорид вводят по 1 мл 2,5% или 5% раствора, а тиамина бромид — по 1 мл 3% или 6% раствора ежедневно; детям — по 0,5 мл 2,5% раствора тиамина хлорида или 0,5 мл 3% раствора тиамина бромида. Курс лечения — 10—30 инъекций Болезненность в месте введения, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока Тиамина хлорид — в таблетках и драже по 0,002 г; таблетках то 0,005 г и 0,01 г, ампулах по 1 мл 2,5% и 5% растворов. Тиамина бромид — в таблетках и драже по 0,00258 г, таблетках по 0,00645 и 0,0129 г, ампулах по 1 мл 3% и 6% растворов. Хранение: в герметически укупоренной таре, предохраняющей от действия света
Тиамина хлорид, Thiamini chloridum (синоним: витамин В1, аневрин и др.)
Токоферола ацетат, Tocopheroli acetas (синоним: витамин E. a-токоферола ацетат и др.) Предохраняет различные вещества от окисления.

Участвует в биосинтезе гема и белков, а также пролиферации тканей

Мышечные дистрофии, нарушения менструального цикла, угроза прерывания беременности, амиотрофический боковой склероз, некоторые заболевания кожи, миокардиодистрофия, спазмы периферических сосудов, заболевания печени и др. В педиатрии препарат применяют при склеродермии, гипотрофии и др. Внутрь в зависимости от характера заболевания суточные дозы взрослым 0,05—0,3 г, детям — по 0,005—0,01r При внутримышечном введении вызывает болезненность в месте введения и образование инфильтратов. Возможны аллергические реакции 5%, 10% и 30% растворы в масле (для приема внутрь) во флаконах по 10, 20, 25 и 50 мл; в капсулах по 0,1 и 0,2 мл 50% раствора. Ампулы по 1 мл 5%, 10% и 30% растворов в масле (для инъекций). Хранение: в защищенном от света месте
Фосфотиамин, Phosphothiaminum По химическому строению близок к тиамину и обладает основными свойствами витамина Вно больше депонируется в организме, легче переходит в активную форму, менее токсичен Лечение невритов, полиневритов (в т.ч. не связанных с Ввитаминной недостаточностью); астенические состояния, комплексная терапия недостаточности кровообращения, хронических гастритов и других заболеваний, при которых показано применение тиамина Внутрь (после еды) взрослым по 0,01 г 3—4 раза в день. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 0,03 г. Курс лечения — 3—4 нед. Таблетки по 0,01 и 0,03 г. Хранение: в сухом, защищенном от света месте
Холина хлорид, Cholini chio-ridum Участвует в обмене фосфолипидов, предотвращает развитие жировой инфильтрации печени. Является веществом, из которого в организме образуется ацетилхолин Комплексная терапия заболеваний печени, гипертиреоза, цистинурии, атеросклероза, хронического алкоголизма и для повышения переносимости некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов и др.) Внутрь в виде 20% раствора взрослым по 1 чайной ложке 3—5 раз в день. Внутривенно (капельно) вводят до 300 мл 1% раствора (со скоростью не более 30 капель в 1 мин). Длительность лечения от 7—10 дней до 3—4 нед. и более При приеме внутрь может вызывать диспептические расстройства, при внутривенном введении — тошноту, рвоту, ощущение жара, брадикардию, падение АД вплоть до коллапса. В связи с этим внутривенно препарат вводят только капельно Ампулы по 10 мл 20% раствора
Цианокобаламин, Cyanocobalaminum (синоним: витамин В12 и др.) Является фактором роста и стимулятором гемопоэза, участвует в синтезе различных аминокислот, оказывая благоприятное влияние на функции печени, нервной системы, активирует процессы свертывания крови, обмен углеводов и липидов Антианемическое средство, дистрофии у недоношенных и новорожденных детей, перенесенные инфекции, спру, заболевания печени, полиневриты, радикулиты, алкогольное отравление, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, боковой амиотрофический склероз, энцефаломиелит, заболевания кожи и др. Внутрь (совместно с кислотой фолиевой) и парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно). В зависимости от характера и тяжести заболевания разовые дозы для взрослых составляют от 30 до 500 мкг, т. е. от 1 мл 0,003% раствора до 1 мл 0,05% раствора При повышенной чувствительности к препарату могут возникать аллергические реакции, тахикардия, боли в сердце Ампулы по 1 мл 0,003%; 0,01%; 0,02% и 0,05% растворов; таблетки, содержащие 0,00005 г цианокобаламина и 0,0008 г фолиевой кислоты
Эргокальциферол, Ergocalciferolum (синоним: витамин D2. кальциферол и др.) Регулирует обмен кальция и фосфора (обеспечивает всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике, реабсорбцию фосфора в почечных канальцах и транспорт кальция из крови в костную ткань) Профилактика и лечение рахита; заболевания костей, обусловленные нарушениями обмена кальция (остеомаляция и некоторые формы остеопороза) Внутрь по 500—1000 ME в день. Длительность применения и курсовая доза устанавливаются в соответствии с инструкцией о профилактике и лечении рахита При передозировке наблюдаются потеря аппетита, тошнота, головные боли, слабость, раздражительность, повышение температуры тела, изменения в моче (белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры). При явлениях передозировки препарат отменяют и ограничивают введение кальция в организм Драже по 500 ME и масляный раствор по 500 и 1000 ME в капсулах (для профилактических целей); масляные растворы 0,0625%; 0,125% и 0,5% (для профилактических и лечебных целей); 0,5% спиртовой раствор. Хранение: список Б; в защищенном от света месте

ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ — лекарственные средства, содержащие различные витамины и группы витаминов в определенных соотношениях.

В. п. получают гл. обр. синтетическим путем; некоторые изготовляют из растительного и животного сырья — печени морских рыб и крупного рогатого скота, из плодов шиповника, листьев чайного растения, плодов аронии черноплодной, облепихи и др.

Существуют препараты ретинола, тиамина, рибофлавина, никотиновой к-ты, пантотената кальция, пиридоксина, фолиевой к-ты, цианокобаламина, аскорбиновой к-ты, флавоноидов, кальциферола, токоферола, филлохинонов, пангамата кальция, холина, липоевой к-ты, оротовой к-ты, линетола, линола и др. Наряду с нативными формами отдельных витаминов выпускают их коферментные соединения: кокарбоксилазу (см.), рибофлавин-мононуклеотид, кобамид (кофермент цианокобаламина) и др.

В. п. могут содержать два витаминных фактора: напр., витамины А и E (аевит); аскорбиновую к-ту и рутин (аскорутин); аскорбиновую и галловую кислоты (Галаскорбин). При подборе сочетания витаминов учитывают не только биол, и фармакол. свойства каждого витамина в отдельности, но и их физиол, взаимосвязи, возможность синергического или антагонистического действия.

Удобной лекарственной формой для использования как с профилактической, так и леч. целью являются поливитамины, различающиеся по набору и количественному содержанию входящих в их состав витаминов. Среди них имеются препараты, содержащие три витамина (тиамин, никотиновая к-та и аскорбиновая к-та), четыре витамина (ретинол, тиамин, рибофлавин, аскорбиновая к-та; тиамин, рибофлавин, фолиевая к-та, никотинамид; тиамин, рибофлавин, никотиновая к-та и аскорбиновая к-та), пять витаминов (ретинол, тиамин, рибофлавин, никотинамид, аскорбиновая к-та; тиамин, рибофлавин, аскорбиновая к-та, рутин, никотинамид; тиамин, рибофлавин, пиридоксин, аскорбиновая к-та, никотинамид), шесть витаминов (ретинол, тиамин, рибофлавин, никотинамид, пиридоксин, аскорбиновая к-та; ретинол, тиамин, рибофлавин, никотинамид, пантотенат кальция, пиридоксин) и т. д. К поливитаминам относятся также препараты для беременных и кормящих женщин (гендевит) и гериатрические (ундевит и декамевит).

В. п. широко используют как в профилактических целях (для предупреждения возможных гиповитаминозов, повышения устойчивости организма к инфекционным заболеваниям, уменьшения отрицательного влияния различных проф. вредностей и других факторов окружающей среды, неблагоприятно действующих на организм), так и в качестве леч. средств при экзогенных, или первичных, гипо- и авитаминозах, вызванных гл. обр. недостаточностью витаминов в пище, а также при эндогенных, или вторичных, гипо- и авитаминозах, наблюдающихся при нарушении усвоения и использования витаминов клетками организма, болезнях обмена, эндокринной системы, различных острых и хрон, инфекционных заболеваниях, гнойных и септических процессах, инвазии кишечными паразитами и др. (см. Витаминная недостаточность). В. п. обладают также неспецифическими фармакол. свойствами. Напр., никотиновая к-та вызывает сосудорасширяющий и гипохолестеринемический эффекты. В. п. оказывают влияние на различные стороны обмена веществ и могут служить дополнением к специфически действующим лекарственным средствам. Они усиливают терапевтическую активность лекарственных средств, устраняют побочное действие некоторых из них, в частности антибиотиков.

Фармакодинамика, конкретные показания и противопоказания к назначению В. п.— см. в статьях об отдельных витаминах (напр., Пангамовая кислота, Пантотеновая кислота, Ретинол, Рибофлавин, Токоферолы, Филлохиноны и др.).

При необоснованном использовании больших доз В. п. могут оказать токсическое действие на организм и вызвать явления гипервитаминоза (см.). При этом необходимо прекратить введение препарата. При назначении В. п. в качестве леч. средств необходимо учитывать функциональное состояние печени и почек.

См. также Витаминотерапия, Витамины.

Библиография: Витамины и витаминные препараты, под ред. В. А. Яковлева, М., 1973, библиогр.; Шилов П. И. и Яковлев T. Н. Основы клинической витаминологии, Л., 1974, библиогр.

В. В. Ефремов.

 

Витамин В4 (холин) – витаминоподобное вещество. Описание. Инструкция

By   Апрель 19, 2017

Витамин В4 (холин) – витаминоподобное вещество. Описание. Инструкция

Витамин В4 (холин) Описание Инструкция

Витамин В4 (Холин) – витаминоподобное вещество – образуется в организме из аминокислоты метионина, но в недостаточном количестве, поэтому он должен присутствовать в рационе питания.

История открытия и использования

Обнаружен в 1849 году, впервые выделен из желчи в 1862 году, тогда же и получил свое название. Необходимость для организма холина, как составной части лецитина, показал в своих исследованиях А. Я. Данилевский в 1891 году. Позже он был отнесен к витаминам под названием витамин В4, а во второй половине XX века холин был переведен в группу витаминоподобных веществ.

Биохимия и физиологические функции холина

  • В организме из холина ферментом холин-ацетилтрансферазой синтезируется важнейший нейромедиатор-передатчик нервного импульса — ацетилхолин. Холин является важным веществом для нервной системы и улучшает память.
  • Входит в состав фосфолипидов (например, лецитина, сфингомиелина).
  • При биосинтезе холина, метионин служит в организме донором метильных групп (в составе S-аденозил-метионина)
  • Влияет на углеводный обмен, регулируя уровень инсулина в организме.
  • Холин является гепатопротектором и липотропным средством. В комплексе с лецитином способствует транспорту и обмену жиров в печени.

Отсутствие холина в пище приводит к отложению жира в печени, поражению почек и кровотечениям.

Применение

Холин необходим для лечения заболеваний печени и при атеросклерозе.

В медицине для лечения заболеваний печени применяют хлорид холина. Его вводят также в состав комбикормов сельскохозяйственным животных. Для аналитических целей используют способность холина давать плохо растворимые соли с фосфорновольфрамовой, платинохлористоводородной и некоторыми др. гетерополикислотами.

Холин, его соли и эфиры зарегистрированы в качестве пищевой добавки E1001.

Влияние на организм

Участвует в обмене жиров, способствует образованию в печени фосфолипидов (лецитина) и удалению из печени жиров; предупреждает ожирение печени, кровоизлияние в почках; необходим для образования передатчика нервного возбуждения – ацетилхолина; способствует кроветворению; положительно влияет на процессы роста и сопротивляемость организма инфекциям.

Холин улучшает концентрацию внимания, запоминание и воспроизведение информации, повышает настроение и способствует устранению эмоциональной неустойчивости, раздражительности и апатии, активизирует умственную деятельность.

При дефиците холина уменьшается синтез карнитина (см. выше), необходимого для работы мышц, сердца и утилизации жиров.

 

Проявления при недостаточности в питании

Накопление жира в печени из-за нарушения его перехода в фосфолипиды, развитие жировой инфильтрации печени, которая приводит к нарушению ее основных функций, а в последующем – к гибели части клеток, замене их соединительной тканью и развитию цирроза печени. Цирроз печени при алкоголизме также связан с холиновой недостаточностью на фоне малобелкового питания алкоголиков. Ухудшение функции почек, нарушение образование молока у кормящих грудью женщин. Повышение содержания холестерина в крови, избыточная масса тела, гипертония, атеросклероз, диабет, экзема, плохая память и высокое содержание холестерина в крови – также признаки дефицита холина в питании.

 

Проявления избытка в питании

Очень большие дозы (до 100 г ежедневно) могут вызывать тошноту, повышение слюнои потоотделения, понос, а также неприятный рыбный запах.

 

Факторы, влияющие на содержание в организме и продуктах

Обеднение организма холином может возникать при низком потреблении витамина В12, фолацина, белковой недостаточности в рационе, при заболеваниях печени и почек. Холин разрушается алкоголем, антибиотиками.

При нагревании продуктов часть холина разрушается.

 

Суточная потребность  – 0,5–1 г.

 

Профилактическое и лечебное применение

Достаточная обеспеченность холином имеет большое значение в профилактике атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, а также в лечении гепатита и цирроза печени, недостаточной функции щитовидной железы.

Препараты холина используются в остром периоде черепно-мозговой травмы для улучшения мозгового кровотока, способствуя восстановлению сознания. Применяются для лечения психических расстройств (слабоумия) после инсульта и в старческом возрасте.

 

Лекарственные препарат

Холина хлорид  в порошках по 1 г и в ампулах по 10 мл 20 %-го раствора.

Данные о количестве холина в продуктах представлены в табл. 20.

Таблица 20

Содержание холина в продуктах питания

Рецепты блюд, богатых холином

Омлет с соевым фаршем

0,5 стакана соевого молока, 100 г соевого фарша, 5 яиц, 1 головка репчатого лука, 2 ст. л. сливочного масла, соль, перец.

Мелко нарубленный лук обжарить в масле вместе с соевым фаршем. Яйца взбить, перемешать с мукой. Смесь постепенно развести молоком, посолить, поперчить и процедить. Вылить смесь на сковороду с обжаренным фаршем и запечь, переворачивая, до золотистого цвета с обеих сторон.

Печень закусочная

0,5 кг печени, 0,5 стакана молока, 2 яйца, 20 г муки, 3 дольки чеснока, 50 г сала, 3 луковицы, 0,5 ч. л. соды, перец, соль.

Вымоченную сырую печень вместе с салом и луком тщательно измельчают. Добавляют соль, молоко, яйца, соду и перемешивают. Полученную массу выкладывают на смазанный жиром противень и запекают. Готовую печень смазывают чесноком, растертым с солью.

Бефстроганов из печени

150 г печени, 15 г масла сливочного, 75 г сметанного соуса.

Печень, нарезанную продолговатыми кусочками длиной 4–5 см и толщиной 1 см, слегка обжарить, посолить, залить сметанным соусом, прокипятить 5–7 мин. Подать с соусом, в котором тушилась печень.

Кулешик из печени

На 800 г печени – 2–3 ст. л. сливочного масла, 2 ст. л. муки, 1 морковь, 1 корень петрушки и 1 стебель лука-порея, 2 яйца, 1 стакан молока, 5–6 стаканов воды, соль по вкусу.

Очищенную от пленки и желчных протоков печень моют, нарезают мелкими кубиками, обжаривают на масле вместе с очищенными и тонко нарезанными морковью, петрушкой и луком-пореем и тушат 30–40 мин с добавлением воды или бульона. Тушеную печень 2–3 раза пропускают через мясорубку с частой решеткой и протирают через сито. Муку пассеруют со сливочным маслом, разводят бульоном, варят 15–20 мин, процеживают, добавляют протертую печень, перемешивают и доводят до кипения. Яичные желтки смешивают с молоком и кусочками сливочного масла и заправляют ими снятый с огня кулешик. Подают кулешик с подсушенными кубиками белого хлеба.

Шашлык по-карски

На 500 г баранины – 2 почки, 1 головка репчатого лука, 100 г зеленого лука, 1 ст. л. уксуса, 0,5 лимона.

Почечную часть баранины обмыть, зачистить, срезав сухожилия, сделать надрезы, чтобы во время жаренья куски баранины не стягивало, и нарезать по одному куску на порцию. Почки также обмыть и разрезать пополам. Подготовленные баранину и почки сложить в посуду, посолить, посыпать перцем, мелко нарезанным репчатым луком и зеленью петрушки, сбрызнуть уксусом или лимонным соком и в таком виде оставить на 2–3 ч для маринования. Перед жареньем каждый кусок баранины надеть на металлический вертел, добавив с обеих сторон куска по половинке почки, и жарить над углями без пламени. Во время жаренья вертел нужно повертывать, чтобы баранина равномерно прожарилась. Готовый шашлык снять с вертела и подать целым куском вместе с почками, положив на тарелку кусочек лимона. Сверху шашлык посыпать зеленым луком и зеленью петрушки.

 

Фолиевая кислота, фолацин (витамин В9). Инструкция, описание. Польза.

By   Апрель 15, 2017

Фолиевая кислота, фолацин (витамин В9). Инструкция, описание. Польза.

Фолиевая кислота фолацин (витамин Вс) Инструкция описание

Фолиевая кислота (витамин B9; лат. acidum folicum от лат. folium — лист) — водорастворимый витамин, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Наряду с фолиевой кислотой к витаминам относятся и её производные, в том числе ди-, три-, полиглутаматы и другие. Все такие производные вместе с фолиевой кислотой объединяются под названием фолаты.

Недостаток фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию у взрослых, а прием фолиевой кислоты во время беременности снижает риск развития дефектов нервной трубки.

В то же время, избыток фолиевой кислоты (высокое потребление в качестве витаминной добавки) может снижать активность натуральных киллеров, которые участвуют в противовирусном и противоопухолевом иммунитете. [2] Ранее, в 2005 году было обнаружено, что у 78% здоровых женщин в постменопаузе в плазме крови содержится неразрушенная фолиевая кислота, что указывает на ее избыточное потребление. У них также отмечалась более низкая активность NK-клеток.

Некоторые люди применяют фолиевую кислоту непосредственно в составе жевательной резинки для лечения инфекций десен. Также, фолиевая кислота часто используется в сочетании с другими витаминами.[3]

Общая характеристика

Относится к водорастворимым витаминам.

 

История открытия и использования

Впервые выделен из листьев шпината (по латыни «folium» – лист).

Влияние на организм

Фолацин необходим для нормальной деятельности кроветворной и пищеварительной систем, участвует в синтезе аминокислот (метионина, серина и др.), нуклеиновых кислот, медиаторов (возбудителей, посредников) нервной системы – серотонина и норадреналина, пуринов и пиримидинов, в обмене холина, в продуцировании новых клеток кожи, волос и других органов, а также удалении избытка жира из печени. Недавно доказано снижение риска развития атеросклероза с помощью фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12, препятствующих образованию вредного продукта обмена аминокислот гомоцистеина, участвующего в развитии атеросклеротических бляшек в сосудах.

 

Проявления при недостаточности в питании

Гиповитаминоз развивается постепенно, так как запасы фолацина в организме исчерпываются только через 3–6 месяцев. При недостаточности фолацина в основном поражаются кроветворная и пищеварительная системы. В крови уменьшается количество эритроцитов и общее содержание гемоглобина. Созревание эритроцитов угнетается более резко, чем образование гемоглобина, и эритроциты содержат повышенное количество последнего (гиперхромная анемия). В крови появляются незрелые эритроциты (мегалобласты). Анемии подобного типа возникают от дефицита фолацина или витамина В12 или того и другого витамина вместе. Далее в крови уменьшается содержание лейкоцитов и тромбоцитов. Может возникнуть кровоточивость десен, кишечника и др. Недостаточность фолацина ведет также к поражению органов пищеварения (стоматит, гастрит, энтерит). Дефицит фолацина в период беременности может быть одной из причин развития анемии беременных, а также рождения детей с различными уродствами и нарушениями психического развития. Кроме того, недостаток витамина ВС может вести к преждевременным родам, преждевременному отделению плаценты, послеродовым кровотечениям.

При авитаминозе фолацина возникают воспалительные поражения языка, слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта. Нарушается функция печени. У детей замедляется рост. Снижаются защитные силы организма, что ведет к наслоению инфекций.

 

Факторы, влияющие на содержание в организме и продуктах

Обеднение организма фолацином может возникать не только при его недостаточном поступлении с пищей, но также и при длительном дефиците в рационе белков, витаминов С, В6, В12. Последнее нарушает образование активной формы фолацина в печени. У грудных детей, особенно недоношенных, дефицит указанного витамина может возникнуть при неправильном питании беременных женщин. Недостаточность фолацина отмечается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушающих его всасывание, заболеваниях печени, ухудшающих обмен фолацина, хроническом алкоголизме, лучевой болезни, при подавлении образования витамина кишечной микрофлорой от приема антибиотиков и сульфаниламидов, противозачаточных средств, ухудшении обмена фолацина от препаратов, применяемых для лечения малярии и лейкозов. Кроме того, возникновение дефицита фолацина возможно при приеме препаратов, являющихся антагонистами фолацина (фенобарбитал и др.).

Легко разрушается при кулинарной обработке пищи, особенно в овощах. При длительной варке овощей теряется до 90 % фолацина. Потери фолацина увеличиваются при измельчении и длительном отваривании продуктов в воде, поэтому при консервировании плодов и овощей не следует подвергать их длительной тепловой обработке. Лучше сохраняется он при варке животных продуктов.

 

Рекомендуемая суточная норма потребления

Степень всасывания и утилизации фолиевой кислоты зависит от характера пищи и способа её приготовления. Биодоступность синтетической фолиевой кислоты выше, чем у фолиевой кислоты, получаемой с пищей[6]. Чтобы сгладить воздействие этих факторов, рекомендуемая суточная норма измеряется в микрограммах «пищевого фолатного эквивалента». Советские и российские документы рекомендуют беременным женщинам употреблять дополнительно 400 мкг, кормящим — 500 мкг, а всем остальным — 400 мкг фолиевого эквивалента в сутки[7]. 1 мкг потребляемого с пищей натурального фолата равняется примерно 0,6 мкг фолата, полученного в форме таблеток или в виде синтетических добавок в пище. По данным двух научных исследований 1988 и 1994 годов, большинство взрослых людей потребляют меньше фолиевой кислоты, чем это установлено нормами [8][9]. В некоторых странах с конца XX века было введено обязательное обогащение продуктов фолиевой кислотой[10].

В последние годы многие нормы были уточнены, включая и нормы на соединения фолиевой кислоты. Всемирная организация здравоохранения заметно снизила необходимое количество фолатов.

Рекомендуемые ВОЗ нормы потребления фолатов[11]:

Возраст РНП, мкг/сут
0–12 месяцев 50
1–3 года 70
4–6 лет 100
6–10 лет 150
11+ лет 200

Дополнительные количества, которые следует добавить:

Беременные женщины +200
Кормящие женщины +60

Нормы РФ (2008): верхний предел физиологической потребности – 1000 мкг. Суточная доза потребления фолиевой кислоты для женщин репродуктивного возраста для беременных с неотягощенным акушерским анамнезом составляют 400-600 мкг/сут, для кормящих – 500 мкг/сут.[12]

Авитаминоз

В экспериментах установлено, что если в пище животных (например, цыплят) недостает фолиевой кислоты, у них задерживается рост и нарушается кроветворение. Очень чувствительны к недостатку витамина В9 молочнокислые бактерии, для которых он является незаменимым ростовым фактором. Человек редко страдает от В9-авитаминоза, так как фолиевая кислота синтезируется микрофлорой желудочно-кишечного тракта и всегда поступает в организм в достаточном количестве, но в случае развития этого авитаминоза у человека он может быть охарактеризован как анемия вместе с тем развиваются множественные нарушения деятельности органов пищеварения.[13]

Лекарственные взаимодействия

Метотрексат

В злокачественных опухолях, как и в остальных зонах быстрого деления клеток, фолиевая кислота особенно необходима, поэтому механизм действия некоторых противоопухолевых средств основан на создании препятствий фолатному метаболизму. Метотрексат ингибирует производство активной формы фолиевой кислоты — тетрагидрофолата. Метотрексат может оказывать токсическое воздействие на организм, вызывая побочные эффекты, такие как воспаления в пищеварительном тракте.

Пациент, принимающий метотрексат, должен неукоснительно следовать указаниям врача.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты (антиконвульсанты), такие как карбамазепин и вальпроевая кислота, используемые в лечении эпилепсии и аффективных расстройств психики, снижают уровни фолиевой кислоты в организме, индуцируя экспрессию цитохромов P450. Как дефицит фолата, так и избыточная эпилептическая активность могут вызывать нарушения в развитии плода при беременности, поэтому врачами уделяется особое внимание беременным женщинам, принимающим антиконвульсанты.

Противомалярийные препараты

Противомалярийные препараты типа фансидар нарушают обмен фолиевой кислоты в организме плазмодия (малярийный плазмодий, токсоплазмодий). Длительное применение (свыше 3 мес.) приводит к снижению уровня фолиевой кислоты в организме человека. При этом рекомендуется назначение одновременного приема фолиевой кислоты пациентом. Появление кашля на фоне лечения является показателем для отмены противомалярийного препарата.

 

Профилактическое и лечебное применение

Используется, в первую очередь, при различных формах анемий. Потребность в фолиевой кислоте  возрастает при поражении кроветворной системы в результате лучевой болезни, при отравлениях ядовитыми веществами и применении антибиотиков и сульфамидных препаратов. При кожных заболеваниях (псориаз, лучевые поражения кожи, фотодерматозы, розовые угри) используют внутрь по 5–10 мг 1–2 раза в день.

Прием фолиевой кислоты , особенно в начале беременности, предупреждает развитие различных дефектов у будущего малыша.

 

Лекарственные препараты

Фолиевая кислота (Апо-Фолик)  в таблетках по 1 и 5 мг Аскорбиновая кислота , фолиевая кислота – содержит 800 мкг фолацина • Гино-Тардиферон  • Ферретаб комп.  • Ферроград Фолик  • Фефол  • Мальтофер Фол  • Ферро-Фольгама  • Фолирубра  и др. Входит в состав поливитаминных комплексов Ундевит , Декамевит , Компливит , Ировит , Витамакс , Сантевит  и др.

Данные о количестве фолиевой кислоты в продуктах представлены в табл. 19.

 

Таблица 19

Содержание фолиевой кислоты в продуктах питания

 

Рецепты блюд, богатых фолиевой кислотой

 

Шпинат с гренками

На 1 кг шпината – 1 ст. л. муки, 1 1/4 стакана молока (для молочного соуса) и 1–2 ст. л. масла.

Листики шпината перебрать, промыть в холодной воде, сложить в кастрюлю, подлить немного воды и сварить на сильном огне под крышкой. Сваренный шпинат протереть и одновременно приготовить молочный соус, который смешать со шпинатом, добавив соль, сахар, немного мускатного ореха в порошке, после чего все хорошо прогреть.

Для приготовления гренок белый хлеб нарезать небольшими ломтиками, замочить в молоке, смешанном с яйцом и сахаром, и обжарить на масле до образования румяной корочки.

При подаче на стол готовый шпинат выложить на круглое блюдо или в глубокую тарелку и добавить по краям в виде гарнира гренки. На шпинат можно положить также очищенные яйца, сваренные в мешочек.

Салат из белокочанной капусты с зеленью петрушки

Капуста – 200 г, масло растительное, сметана или майонез – 2 ст. л., зелень петрушки – 50 г, соль.

Капусту нашинковать и размять до появления сока, зелень мелко нарубить. Салат тщательно перемешать, посолить, заправить растительным маслом или сметаной.

Суп-пюре из кольраби

200 г кольраби, 1 картофелина, 1 репка, 1 морковь, корень петрушки, головка репчатого лука, по 1/4 ч. л. зеленого горошка, ягод черной и красной смородины, 1 ст. л. муки, 1 ст. л. растительного масла.

Вскипятить воду, бросить в нее шинкованный лук и нарезанный кубиками картофель. Кольраби натереть на мелкой терке и отварить в супе. Получившуюся массу, напоминающую суп-пюре, заправить белой мукой. Для этого в чашку с теплой водой ввести ложку муки, размешать и тонкой струйкой влить в суп. Когда мука заварится, снять с огня и прибавить пряности по вкусу.

Салат из свежих овощей

100 г кочанного салата, 2 свежих огурца, 1–2 моркови, 1 редька, 4 редиса, 5–6 ст. л. сметанного соуса.

Салат перебрать, промыть, откинуть на сито, чтобы стекла вода, крупно нарезать. Свежие огурцы нарезать брусочками. Морковь, редис, редьку очистить и натереть на крупной овощной терке. Вместо редьки и редиса можно взять яблоки и помидоры. Все перемешать и залить сметанным соусом.

Для обогащения рациона питания фолиевой кислотой можно использовать также приведенные в книге блюда из печени и почек.

Витамин К. Инструкция. Описание. Польза.

By   Апрель 13, 2017

Витамин К. Инструкция. Описание. Польза.

Витамин К Инструкция Описание Польза

Витамин К относится к группе липофильных (жирорастворимых) и гидрофобных витаминов, необходимых для синтеза белков, обеспечивающих достаточный уровень коагуляции (свёртывание крови).

Общая характеристика

Жирорастворимый витамин.

Физиология

Витамин K участвует в карбоксилировании остатков глутаминовой кислоты в полипептидных цепях некоторых белков. В результате такого ферментативного процесса происходит превращение остатков глутаминовой кислоты в остатки гамма-карбоксилглутаминовой кислоты (сокращенно Gla-радикалы). Остатки гамма-карбоксилглутаминовой кислоты (Gla-радикалы), благодаря двум свободным карбоксильным группам, участвуют в связывании кальция. Gla-радикалы играют важную роль в биологической активности всех известных Gla-белков.

В настоящее время обнаружены 14 человеческих Gla-белков, играющих ключевые роли в регулировании следующих физиологических процессов:

  • свёртывание крови (протромбин (фактор II), факторы VII, IX, X, белок C, белок S и белок Z).[2]
  • метаболизм костей (остеокальцин, также названный Gla-белком кости, и матрицей gla белка (MGP)).
  • сосудистая биология.

Некоторые бактерии, такие как кишечная палочка, найденная в толстом кишечнике, способны синтезировать витамин K2 , но не витамин K1.

В этих бактериях витамин K2 служит переносчиком электронов в процессе, называемым анаэробным дыханием. Например, такие молекулы, как лактаты, формиаты или NADH, являющиеся донорами электронов, с помощью фермента передают два электрона K2. Витамин K2, в свою очередь, передает эти электроны молекулам — акцепторам электронов, таким как фумараты или нитраты, которые, соответственно, восстанавливаются до сукцинатов или нитритов. В результате таких реакций синтезируется клеточный источник энергии АТФ, подобно тому, как он синтезируется в эукариотических клетках с аэробным дыханием. Кишечная палочка способна осуществлять как аэробное, так и анаэробное дыхание, в котором участвуют интермедиаты менахиноны.

История открытия и использования

В 1929 году Хэнрик Дэм обнаружил, что у подопытных цыплят на искусственной безжировой диете появляются кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, не снимаемые добавлением в рацион лимонного сока (витаминов С и Р). Он пришел к выводу о необходимости специального фактора, который был им же в 1934 году обнаружен в печени, помидорах и листовой капусте. Так как этот фактор улучшал свертываемость крови, из-за снижения которой и происходили кровоизлияния, Дэм назвал его витамином К (от английского Koagulation – свертывание).

 

Проявления при недостаточности в питании

Витамин К необходим для образования в печени протромбина и других веществ, обеспечивающих процессы свертывания крови. Подобно другим жирорастворимым витаминам, витамин К является, по-видимому, одним из компонентов биологических мембран, улучшающим их структурные и функциональные свойства. Он влияет на формирование сгустка крови и повышает устойчивость стенок сосудов, участвует в энергетических процессах, нормализует двигательную функцию желудочно-кишечного тракта и деятельность мышц.

Недавно установлено важное значение витамина К в усвоении кальция и формировании костей, а также в обеспечении нормальной работы почек.

Замедление свертывания крови и возникновение трудноостанавливаемых кровотечений – как наружных (при повреждении кожи, из носа, менструальных), так и внутренних (желудочных, мочевыводящих путей и т. п.). Рекомендуется использовать перед хирургическими операциями для уменьшения потери крови во время операции.

В раннем детском возрасте недостаточность витамина К проявляется в виде геморрагической болезни новорожденных, причем особенно склонны к этому состоянию недоношенные дети и новорожденные с явлениями внутриутробной асфиксии и внутричерепной травмы.

 

Факторы, влияющие на содержание в организме и продуктах

Дефициту витамина К способствует нарушение его всасывания в желудочно-кишечном тракте, вызванное либо заболеваниями кишечника (хронические энтериты, колиты, дисбактериоз, удаление части кишечника), либо поражениями печени, связанными с нарушением желчеобразования (инфекционные и токсические гепатиты, циррозы печени) или выведения желчи в просвет кишечника (желчнокаменная болезнь, опухоли, дискинезия желчевыводящих путей). Недостаточность витамина К у человека наблюдается при применении в клинике антивитаминов К – лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (дикумарин, неодикумарин, фенилин, салицилаты и др.).

Пищевой фактор не играет существенной роли в возникновении недостаточности витамина К из-за широкого распространения витамина в пищевых продуктах и его термостабильности. Однако консерванты в продуктах питания нарушают усвоение и могут даже способствовать разрушению витамина К.

Дозировки

Рекомендованная дневная норма для мужчин (25 лет) в США Dietary Reference Intake — (DRI) 120 мкг/сут.

Таблица норм потребления витамина K

Пол Возраст Суточная норма витамина K [8], мкг/день
Младенцы до 6 месяцев 2,0
Младенцы 7—12 месяцев 2,5
Дети 1—3 года 30
Дети 4—8 лет 55
Дети 9—13 лет 60
Подростки 14—18 лет 75
Мужчины и женщины 19 лет и старше 90

Источники

Витамин K обнаружен в зелёных листовых овощах, таких как шпинат и латук; в капустных — кормовой капусте, белокочанной капусте, цветной капусте, брокколи и брюссельской капусте; в таких растениях, как крапива, дымянка лекарственная[9], пшеница (отруби) и другие злаки, тыкве, в некоторых фруктах, таких как авокадо, киви и бананы; в мясе; коровьем молоке и молочных продуктах; яйцах; сое и продуктах из неё. Оливковое масло также содержит значительное количество витамина К. Очень богаты витамином К кедровые орехи и кедровое масло.

 

Профилактическое и лечебное применение

При склонности к наружным и внутренним кровотечениям (носовые, маточные и т. п.), для предоперационной подготовки с целью уменьшения кровопотери при хирургических вмешательствах, а также при гемофилии – заболевании, проявляющиеся пониженной свертываемостью крови. Используется также при геморрагических диатезах, желтухах при гепатитах и циррозе печени, а также при длительных поносах.

Витамин К или его синтетические аналоги назначают короткими курсами под контролем уровня протромбина. Действие препаратов развивается не сразу, а через 12–18 часов после введения и даже позже и может продолжаться до нескольких суток.

Прием внутрь даже больших доз витамина К редко сопровождается побочными эффектами. Однако при внутривенном введении могут возникать тяжелые реакции по типу аллергического шока. У новорожденных, особенно у недоношенных, внутривенное введение препаратов витамина К может сопровождаться развитием гемолитической анемии и желтухи.

 

Лекарственные препараты

Викасол Менадион  • Фитоменадион  в ампулах по 10 мг или таблетках по 15 мг.

Данные о количестве витамина К в продуктах представлены в табл. 18.

Очень богата витамином К крапива.

 

Таблица 18

Содержание витамина К в продуктах питания

 

Рецепты блюд, богатых витамином К

Суп из крапивы с картофелем и яйцом

На 1 порцию: 50 г крапивы, 80 г картофеля, 30 г моркови, 20 г сметаны, 0,5 яйца.

Нарезать и сварить картофель и морковь. За 1–2 мин до готовности положить промытые и мелко нарезанные молодые листья крапивы. Подавать со сметаной и яйцом.

Салат из белокочанной капусты с яблоками и сельдереем

На 500 г капусты белокочанной – 1 стебель сельдерея (салатного или корневого), 1 яблоко, 1/4 стакана уксуса, 0,5 ст. л. сахара.

Очищенные яблоки нарезать ломтиками, сельдерей и капусту нарезать соломкой длиной 4–5 см. Все это перемешать, сложить в салатник, прибавить сахар и полить уксусом. Этот салат подают ко всем жареным и вареным мясным блюдам, к жареной и отварной рыбе, на гарнир к холодным мясным и рыбным блюдам, а также как самостоятельное блюдо.

Суп-пюре из тыквы

На 800 г тыквы – 150 г гренок или 2 ст. л. муки, 300 г картофеля, 4–5 стаканов молока, 3 ст. л. масла и 2 ч. л. сахара.

Тыкву и картофель очистить от кожуры, промыть, нарезать тонкими ломтиками, положить в кастрюлю, залить 3–4 стаканами воды, добавить соль, сахар, 1 ст. л. масла и поставить варить на слабом огне на 25–30 мин. Добавить подсушенные или поджаренные в масле гренки, размешать и вскипятить. Полученную массу процедить, оставшуюся гущу протереть сквозь сито, все это развести горячим молоком (до густоты сливок) и заправить сливочным маслом.

Этот суп можно приготовить иначе. Нарезанную тыкву поставить варить, залив ее 2 стаканами воды. Отдельно в кастрюле поджарить 2 ст. л. муки с 2 ст. л. масла, развести 4 стаканами горячего молока и 2 стаканами воды, вскипятить, смешать с тыквой и варить в течение 15–20 мин. После этого суп протереть сквозь сито, добавить соль, 1–2 стакана горячего молока, масло и перемешать. К супу отдельно подать гренки.

Витамин Е. Инструкция. Для чего полезен.

By   Апрель 11, 2017

Витамин Е. Инструкция. Для чего полезен.

Витамин Е. Инструкция. Для чего полезен.

Витамин Е (токоферол) — главный пищевой антиоксидант. Витамин Е входит в тройку веществ, в которых наш организм нуждается для того, чтобы давать уверенный отпор разным болезнетворным факторам окружающей среды. Именно витамин Е обеспечивает защиту от грозных свободных радикалов, являющихся причинами огромного количества болезней. Онкологических — в том числе.

Обиходное название витамина — токоферол — образованное от греческих слов “токос” — рождаться, и “феррос” — носить, обуславливает ещё одно важнейшее свойство этого вещества — поддержку беременных женщин и нормальное развитие плода.

Общая характеристика

Жирорастворимый витамин.

История открытия и использования

Ещё в экспериментах Томаса Осборна было показано, что полуочищенная диета, содержащая также и витамины А, B, C и D, поддерживает рост.

Однако, открытие самого витамина Е произошло в 1922 году Гербертом Эвансом  и Кэтрин Скотт Бишоп. В своих экспериментах они показали, что крысы, которые питались лишь смесью казеина, сала, молочного жира, соли и дрожжей, были бесплодными. Репродуктивную функцию можно было восстановить, добавив листья салата или масло из зародышей пшеницы. Добавление рыбьего жира или муки не приводило ни к каким улучшениям. Из этого был сделан вывод, что «фактор X», содержащийся в определённых растительных маслах, был очень важным составляющим пищи.

В 1931 году Маттилл и Олкотт описали антиоксидантную функцию витамина E. В том же году было выяснено, что недостаток витамина E вызывает мышечную недостаточность и энцефаломаляцию.

В 1936 году α-токоферол был впервые выделен Эвансом. Название токоферол (от др.-греч. τόκος — «потомство, деторождение», и φέρω — «несу») было предложено Джорджем Калхауном, профессором греческого языка Калифорнийского университета.

В 1938 году была описана химическая структура α-токоферола, а Пауль Каррер смог его синтезировать.

Первое терапевтическое использование витамина E было проведено в 1938 году Виденбауэром, который использовал масло зародышей пшеницы как добавку для 17 недоношенных новорожденных младенцев, страдающих от нарушений роста. Одиннадцать из них выздоровели и смогли возобновить нормальные темпы роста

 

Влияние на организм

Витамину Е принадлежит важная роль в поддержании стабильности мембран клетки, обусловленная его антиоксидантными свойствами, роль которых велика в предупреждении старения организма. Витамин Е влияет также на функцию половых и других эндокринных желез, защищая производимые ими гормоны от чрезмерного окисления; необходим для нормального течения беременности. Он стимулирует деятельность мышц, способствуя накоплению в них гликогена и нормализуя обменные процессы. Витамин Е повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу (распаду). Он улучшает использование белка организмом, способствует усвоению жиров и витаминов А и D.

 

Проявления при недостаточности в питании

Одним из основных проявлений гиповитаминоза Е является гемолиз эритроцитов, медленно нарастающая мышечная слабость, нарушение половой функции, в частности рост числа непроизвольных абортов. По последним данным, дефицит токоферолов является одним из факторов развития атеросклероза. Токоферол препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров. Недостаточность витамина Е у детей, главным образом недоношенных, проявляется гемолитической анемией с повышенным распадом эритроцитов, а также нервно-мышечной дистрофией и нарушением зрения.

 

Факторы, влияющие на содержание в организме и продуктах

Снижению содержания в организме способствует избыток жиров в питании, особенно растительных.

 

Суточная потребность

Потребность в витамине Е взрослого человека составляет 8–10 мг смеси природных токоферолов, причем она возрастает при повышенном потреблении с пищей полиненасыщенных жирных кислот, то есть растительных жиров. Это надо иметь в виду при переходе на питание преимущественно растительной пищей.

 

Профилактическое и лечебное применение

Имеет большое значение для профилактики выкидышей во время беременности. Суточную норму обеспечивает 10 г соевого масла или 20 г подсолнечного. Эффективен при атеросклерозе.

Эмпирически витамин Е применяют при самых разнообразных заболеваниях. Большинство сообщений об эффективности токоферола базируется на единичных клинических наблюдениях и экспериментальных данных. В отдельных исследованиях было показано лечебное действие токоферола (в дозах 200–600 мг в течение 3 мес) при фиброкистозе молочной железы, которое, возможно, связано с нормализацией нарушенного соотношения прогестерона с эстрадиолом.

В настоящее время нет четких данных о роли витамина Е в предупреждении опухолевых заболеваний, хотя показана способность препарата снижать образование нитрозаминов (потенциально канцерогенные вещества, образующиеся в желудке), уменьшать образование свободных радикалов и оказывать антитоксическое действие при применении химиотерапевтических средств. Токоферол в дозе 450–600 мг/сут оказывает терапевтический эффект у больных с синдромом перемежающейся хромоты, что, возможно, связано со снижением вязкости крови.

Витамин Е эффективен при таких заболеваниях кожи, как склеродермия, атрофический акродерматит, трофические язвы голени, псевдоксантома, себорея, фотодерматозы, стареющая кожа. Нанесение масляного раствора токоферола на свежие ожоги и подживающие раны с одновременным приемом внутрь по 200–300 мг предупреждает рубцевание и возникновение шрамов, причем даже старые шрамы частично рассасываются при 2–3-месячном приеме 100–200 мг витамина Е ежедневно. Недавно обнаружено противовоспалительное действие токоферола.

Показан также при состояниях после заболеваний, протекавших с лихорадочным синдромом, высоких физических нагрузках, в пожилом возрасте, при заболеваниях связок и мышц, климаксе, неврастении, астении.

Длительный прием витамина Е в дозах от 100 до 800 мг не вызывает побочных реакций. Возможные проявления токсического действия витамина Е при парентеральном введении больших доз – креатинурия, потенцирование коагулопатии при недостаточности витамина К и ухудшение заживления ран – не имеют существенного клинического значения.

Доказано, что в высоких дозах (в 100 раз превышающих потребность) токоферол выступает не как витамин, а как специфическое вещество, препятствующее свертыванию крови, чем снижает риск возникновения инфаркта и инсульта. По данным опросов, 40 % американских кардиологов сами принимают высокие дозы витамина Е. Но кардиологическая ассоциация США до сих пор воздерживается рекомендовать это всем, так как требуются дальнейшие углубленные исследования.

В популярной литературе часто встречается информация о том, что прием витамина Е и продуктов, содержащих его в достаточном количестве, положительно влияет на сексуальную жизнь. Это заблуждение появилось на свет благодаря эксперименту на крысах, в котором из их рациона на длительное время исключали витамин Е, в результате чего они перестали размножаться. Но размножение и сексуальность – это разные вещи!

 

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

  • Ученые из Гавайского университета (США) в течение нескольких лет наблюдали 3,5 тыс. престарелых мужчин и сделали вывод, что прием витамина Е в сочетании с витамином С может предотвратить развитие старческого слабоумия.

  • Чтобы уменьшить последствия похмелья, можно утром принять 50–100 мг витамина Е с 1 г аскорбиновой кислоты. Вместо препарата витамина Е можно выпить 1 ст. л. подсолнечного или соевого масла.

  • В растительном масле домашнего приготовления, полученном путем прессования, больше витамина Е, чем в рафинированном, примерно в 3 раза.

Польза витамина Е для женщин

Токоферол – настоящий «витамин плодовитости», так как он налаживает работу половой системы. Также широко используется при токсикозе во время беременности. Когда имеются проблемы с эндокринной системой, прежде всего, следует обратить внимание на наличие необходимого количества элемента в своём организме. Мы много раз слышали про витамин Е. Чем полезен для женщин он? Представительницы прекрасного пола, постоянно страдающие ПМС, при употреблении этого препарата начинают замечать исчезновение некоторые симптомов. У них заметно уменьшается повышенная чувствительность молочных желёз. Также они избавляются от накопления излишней жидкости, постоянной утомляемости, нервозности и плохого сна.

Полезные и главные свойства витамина Е для женщин

Говоря про витамин Е, чем полезен для женщин он, мы обращаем внимание на его позитивные качества. Один из основных плюсов токоферола – антиоксидантные свойства. Он хорошо выводит из организма токсины, освобождая его от свободных радикалов, тем самым защищая клетки, сохраняя в них необходимый водный баланс.

Читайте подробнее на FB.ru: http://fb.ru/article/244367/vitamin-e-chem-polezen-dlya-jenschin-instruktsiya-pokazaniya-k-primeneniyu

 

Источники витамина Е для организма

 

Больше всего витамина Е содержится в растительных жирах. Именно поэтому при малейших признаках его дефицита больным прописывается регулярное употребление растительных масел.

Соевое, хлопковое и кукурузное масла являются рекордсменами по содержанию токоферолов. В 100 граммах этих продуктов содержится от 40 до 160 мг витамина Е. Поэтому 25 граммов масла в день достаточно для обеспечения суточной потребности взрослого человека в этом витамине. Больше них витамина Е содержится только в масле зародышей пшеницы, однако этот продукт является и самым дорогим и труднодоступным.

Льняное, оливковое и подсолнечное масла содержат чуть меньше витамина Е, но больше, чем, например, сливочное. Мясные продукты, несмотря на значительно более низкое содержание токоферола, также являются не менее важными источниками этого витамина для организма, ведь употребляются они ненамного реже растительных масел.

Достаточно много витамина Е находится в бобовых культурах. Чуть меньше его в различных фруктах и овощах. Тем не менее, именно они считаются лучшими источниками токоферола, поскольку их легко употреблять сырыми и в больших количествах.

Немного витамина Е находится в молоке. Однако этого количества вполне достаточно для того, чтобы снабдить организм ребёнка необходимым ему количеством витамина ежедневно.

Кстати, искусственно синтезируемый витамин Е является пищевой добавкой. Так, альфа-токоферол обозначается на упаковках пищевых продуктов как Е307, гамма-токоферол — как Е308, сигма — Е309. Смесь же их представляет собой добавку Е306. Стоит помнить только, что искусственный витамин Е чуть менее эффективен, чем натуральный, поэтому рассчитывать его суточное потребление в пищей или витаминными комплексами следует с этой поправкой.

Прочитайте также интересную информацию про витамины Аевит, являющиеся комбинацией всего двух витаминов: А и Е.

 

Суточная потребность организма в витамине Е

 

Потребность организма в витамине Е чаще всего указывается в литературе не в массовых значениях, а в специальных международных единицах МЕ. Это связано с тем, что разные виды витамина Е по-разному усваиваются и работают в организме. Для универсальности было принято считать, что 1 МЕ соответствует такому количеству вещества, которое оказывает на организм такое же влияние, как и 0,67 мг альфа-токоферола. Соответственно, прописывая диету или медицинский препарат, любой врач учитывает свойства содержащегося в нём типа витамина Е и назначает соответствующую дозу.

В целом организм взрослого мужчины требует около 10 МЕ витамина Е в день. Это примерно соответствует 200-250 граммам подсолнечного масла или двум килограммам яблок.

Для женщин эта доза чуть меньше и составляет около 8 МЕ, однако в период беременности и лактации её необходимо повышать до 11-12 МЕ в день.

Грудной ребёнок, в свою очередь, должен получать около 3 МЕ токоферола в день. При нормальном грудном вскармливании эта потребность полностью обеспечивается молоком матери.

Для ребёнка любого возраста нормальное количество витамина Е в дневном рационе можно посчитать, умножив его вес на 0,4.

В медицинской практике дневную дозу витамина Е часто повышают при борьбе с различными заболеваниями. При этом самих показаний к применению токоферолов практически не имеется.

 

Лекарственные препараты

Токоферола ацетат  в капсулах по 100, 200 и 400 мг, в драже по 150 мг, в виде масляных растворов в ампулах по 50, 100, 300 мг Аевит  – комплексный препарат витаминов А и Е в капсулах – также содержит 100 мг токоферола • Входит в состав препаратов Эссенциале , Лецитон , поливитаминных комплексов Витамакс , Сантевит , Олигогал-Se , Триовит , Ундевит , Декамевит , Компливит  и других.

 

Витамин Е

Витамин Е

Цены в аптеках для разных форм и дозировок*:

от 9.00 руб. до 1143.00 руб.

Найти и купить препарат Витамин Е в аптеках России

Показания к применению препарата Витамин Е:

Гиповитаминоз Е и повышенная потребность организма в Витамине Е (в т.ч. у новорожденных, недоношенных или с низкой массой тела, у детей младшего возраста при недостаточном поступлении витамина Е с пищей, при периферической невропатии, некротизирующей миопатии, абеталипопротеинемии, гастрэктомии, хроническом холестазе, циррозе печени, атрезии желчных путей, обструктивной желтухе, целиакии, тропической спру, болезни Крона, мальабсорбции, при парентеральном питании, беременности (особенно при многоплодной беременности), никотиновой зависимости, наркомании, в период лактации, при приеме колестирамина, колестипола, минеральных масел и железосодержащих продуктов, при назначении диеты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот).

Новорожденным с низкой массой тела: для профилактики развития гемолитической анемии, бронхопульмональной дисплазии, осложнений ретролентальной фиброплазии.

Возможные заменители препарата Витамин Е:

Токоферола ацетат (от 15.00 руб), Альфа-Токоферола ацетат (от 28.00 руб), Витамин Е Зентива (от 170.00 руб), Витрум витамин Е (от 528.00 руб), Альфа-Токоферол, Показать все

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

Витамин Е (Vitamin E), Витамин

Лекарственная форма:

капсулы, пастилки жевательные, раствор для внутримышечного введения [масляный], раствор для внутримышечного введения [масляный-оливковое масло], раствор для внутримышечного введения [масляный-персиковое масло], раствор для приема внутрь [масляный]

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам Витамина Е.

C осторожностью. Гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина K — может усиливаться при дозе Витамина Е более 400 МЕ).

Способ применения и дозы:

Согласно нормам среднего суточного потребления витаминов, утвержденным МЗ РФ в 1991 г., потребность в Витамине Е для детей 1-6 лет — 5-7 мг, 7-17 лет — 10-15 мг, мужчин и женщин — 10 мг, для беременных и кормящих матерей — 10-14 мг.

Внутрь или в/м. Профилактика гиповитаминоза Е: взрослым мужчинам — 10 мг/сут, женщинам — 8 мг/сут, беременным — 10 мг/сут, кормящим матерям — 11-12 мг/сут; детям до 3 лет — 3-6 мг/сут, 4-10 лет — 7 мг Витамина Е/сут.

Длительность лечения Витамином Е гиповитаминоза данного витамина индивидуальна и зависит от тяжести состояния.

Парентерально (подогрев до 37 град.С) вводят в тех же дозах, что и назначают внутрь ежедневно или через день.

Фармакологическое действие:

Жирорастворимый витамин, функция которого до конца остается невыясненной. Как антиоксидант, тормозит развитие свободнорадикальных реакций, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Совместно с селеном тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот (компонент микросомальной системы переноса электронов), предупреждает гемолиз эритроцитов. Является кофактором некоторых ферментных систем.

Побочные действия:

Аллергические реакции на компоненты Витамина Е; при в/м введении Витамина Е — болезненность, инфильтрат, кальцификация мягких тканей.

Передозировка Витамином Е. Симптомы: при приеме в течение длительного периода в дозах 400-800 ЕД/сут (1 мг=1.21 МЕ) — нечеткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, необычайная усталость, диарея, гастралгия, астения; при приеме более 800 ЕД/сут в течение длительного периода — увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминозом К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия, некротический колит, сепсис, гепатомегалия, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт, асцит.

Лечение — симптоматическое, отмена препарата, назначение ГКС.

Особые указания:

1 кап 5-10-30% раствора Витамина Е из глазной пипетки содержит около 1, 2 и 6.5 мг токоферола ацетата соответственно.

Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков; большие количества токоферолов обнаружены в растительных маслах (подсолнечном, хлопковом, кукурузном, арахисовом, соевом, облепиховом). Некоторое количество их содержится в мясе, жире, яйцах, молоке.

Следует иметь в виду, что у новорожденных с низкой массой тела возможно возникновение гиповитаминоза Е в связи с низкой проницаемостью плаценты (в крови плода содержится лишь 20-30% витамина Е от его концентрации в крови матери).

Диета с повышенным содержанием селена и серосодержащих аминокислот снижает потребность в Витамине Е.

При рутинном назначении витамина Е новорожденным следует сопоставлять пользу с потенциальным риском возникновения некротического энтероколита.

В настоящее время эффективность применения Витамина Е считается необоснованной при лечении и профилактике следующих заболеваний: бета-талассемии, онкологических заболеваний, фиброзо-кистозной дисплазии молочной железы, воспалительных заболеваний кожи, выпадения волос, привычного выкидыша, заболеваний сердца, «перемежающейся» хромоты, постменопаузного синдрома, бесплодия, пептической язвы, серповидно-клеточной анемии, ожогов, порфирии, нарушений нервомышечной проводимости, тромбофлебитов, импотенции, укусов пчел, старческого лентиго, бурсита, пеленочного дерматита, легочной интоксикации при загрязнении атмосферы, атеросклероза, старения. Недоказанной считают применение витамина Е для повышения сексуальной активности.

Взаимодействие:

Усиливает эффект ГКС, НПВП, антиоксидантов.

Увеличивает эффективность и уменьшает токсичность витаминов А, D, сердечных гликозидов.

Назначение Витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.

Повышает эффективность противоэпилептических ЛС у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов).

Одновременное применение Витамина Е в дозе более 400 ЕД/сут с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла снижают всасывание.

Высокие дозы Fe усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в Витамине Е.

Таблица 17

Содержание витамина Е в продуктах питания

 

 

Рецепты блюд, богатых витамином Е

 

Чернослив с орехами

20 орехов, 400 г чернослива (можно положить в воду накануне приготовления).

Грецкие орехи осторожно разделить ножом на половинки и извлечь ядра. Очищенные орехи прокалить в духовке или на сковороде, внимательно следя, чтобы они не пережглись, а стали чуть более хрупкими и приобрели соответствующий аромат. Орехи осторожно разделить на четвертушки и каждую из них вложить вместо косточки в чернослив. Варить чернослив или размягчать его на пару не имеет смысла: мягкая часть плода должна сохранить форму. Готовить фаршированный чернослив можно лишь в том случае, если косточка свободно вынимается из плода.

Соевый паштет с орехами

1 кг сои, 200 г орехов, 0,5 стакана соевого масла, мускатный орех, имбирь, красный молотый перец.

Сою замачивают за 2 суток до приготовления, воду меняют 3 раза в день. Соевые бобы варятся около 1,5 ч, после чего воду заменяют и вновь варят примерно 2 ч. Второй бульон от сои можно использовать в супы. Сою протирают через дуршлаг или перемалывают в мясорубке. Фарш размешивают, добавляют в него масло и специи по вкусу, затем сдабривают орехами, разделанными в виде крупной крошки.

Салат из белокочанной капусты

750 г свежей капусты, 1–2 моркови, 3 ст. л. масла растительного, 0,5 стакана 3 %-ного уксуса, 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли, 80 г лука зеленого.

Зачищенный и обмытый кочан капусты разрезать на 4 части и удалить кочерыжку. Капусту тонко нашинковать, сложить в неглубокую посуду (лучше эмалированную), посолить и перетирать до тех пор, пока она не даст сок и не станет более мягкой. После этого сок отжать, капусту положить в фаянсовую, эмалированную или стеклянную посуду, добавить мелко нарезанную или натертую на терке с крупными отверстиями морковь, уксус, перемешать и поставить на 2–3 ч в холодное место. Перед подачей добавить растительное масло (соевое), сахар, перемешать, положить в салатницу и посыпать мелко нарезанным зеленым луком и укропом. В салат из белокочанной капусты можно добавить нарезанные дольками очищенные яблоки, предварительно размоченные в горячей воде курагу, чернослив без косточек, а также бруснику, клюкву, маринованные фрукты и ягоды.

Мусс из облепихи

200 г облепихи, 140 г сахара, 800 мл воды, 30 г желатина.

Свежую или замороженную облепиху перебрать, вымыть и потолочь. Влить стакан воды и получившуюся массу протереть через сито. Выжимки залить водой, довести до кипения и процедить. В отвар положить сахарный песок и заранее приготовленный желатин, поставить на огонь и, помешивая, довести до кипения. После растворения желатина снять отвар с огня и, остудив, соединить с соком облепихи и взбить венчиком. Когда масса загустеет, разлить по вазочкам или чашкам и поставить на холод.

 

 

Тиамин (витамин В1). Инструкция. Описание

By   Апрель 8, 2017

Тиамин (витамин В1)

Тиамин (витамин В1). Инструкция. Описание

Общая характеристика

Относится к водорастворимым витаминам, в организме не синтезируется, в связи с чем необходимо его ежедневное поступление с пищей. Входит в состав ферментов – тиаминпирофосфата, кокарбоксилазы. Его еще иногда называют антиневритным витамином, что характеризует его основное значение для организма.

Известный, как витамин B1, тиамин играет важную роль в процессах метаболизма углеводов, жиров и белков. Тело человека может хранить до 30 мг тиамина в тканях. Тиамин в основном сосредоточен в скелетных мышцах. Другие органы, в которых он найден, — это мозг, сердце, печень и почки. Вещество необходимо для нормального роста и развития и помогает поддерживать надлежащую работу сердца, нервной и пищеварительной систем. Тиамин, являясь водорастворимым соединением, не запасается в организме и не обладает отравляющими свойствами. Недостаток тиамина возникает при плохом питании и чрезмерном употреблении алкоголя. Недостаток тиамина приводит к синдрому Корсакова-Вернике и авитаминозу. Эти расстройства характеризуются неисправностями в нервной системе, которые могут быть восстановлены при высоком уровне потребления тиамина и соответствующей диете.

История открытия и использования

В 1898 году голландский врач Кристиан Эйкман, работавший в Индии, случайно заметил, что цыплята в расположенном рядом курятнике страдают заболеванием, похожим на берибери, от которого в то время погибало множество людей. И когда, по его мнению, они должны были умереть, вдруг произошло чудесное исцеление. Проведя расследование, он установил, что весь период болезни цыплят кормили белым (полированным) рисом. А выздоровление началось с момента прихода нового работника, посчитавшего слишком большой роскошью кормить птицу белым рисом и переведшего их на неочищенный рис. На основании этого Эйкман совместно со своим коллегой Герритом Грийнсом в качестве меры профилактики рекомендовал добавлять рисовую шелуху в пищу.

Конкретное вещество, имевшее высокую противоневритическую активность, было получено лишь в 1926 году, а в 1935 году была установлена его структурная формула и налажено промышленное производство.

 

Влияние на организм

Играет важную роль в обмене веществ, прежде всего углеводов, способствуя окислению продуктов их распада, участвует в обмене аминокислот, в образовании полиненасыщенных жирных кислот, в переходе углеводов в жиры; необходим для нормальной деятельности центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой и эндокринной систем; нужен для обмена ацетилхолина – химического передатчика нервного возбуждения. Витамин В1 нормализует кислотность желудочного сока и двигательную функцию желудка и кишечника, повышает сопротивляемость организма инфекциям и другим неблагоприятным факторам внешней среды.

 

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

  • Тиамин помогает при укачивании в море и на самолете.
  • Витамин В1 можно назвать витамином «сообразительности», так как он улучшает память, тормозит процесс гибели нервных клеток.

 

Проявления при недостаточности в питании

Все начинается постепенно – ослабление памяти, неуверенность в себе, депрессия, постоянные усталость и забывчивость, дрожание рук. При В1-гиповитаминозе могут проявляться нарушения функции нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Появляется повышенная раздражительность, беспокойство, головные боли, снижение памяти, бессонница, иногда угнетенное состояние и плаксивость, зябкость, умственная и физическая утомляемость. Могут быть также мышечная слабость, потеря аппетита, чувство жжения, тяжести или боли в подложечной области, снижение кислотности желудочного сока, тошнота, запоры, реже – поносы, похудение; слабость и боли в ногах, болезненность в икроножных мышцах, чувство жжения кожи, мурашки на коже; одышка при небольшой физической нагрузке в движении, учащенный и неустойчивый пульс, артериальная гипотония.

Крайняя степень недостаточности тиамина – болезнь бери-бери, сопровождающаяся полиневритами вплоть до паралича конечностей и вышеописанными нарушениями.

Характерна походка больного бери-бери: в начале заболевания он ступает на пальцы и наружный край стопы, щадя пятку; затем, вследствие слабости конечностей, приходится использовать костыли. У больных увеличивается сердце, учащается пульс. Аппетит снижается, появляются запоры. Наблюдаются резкое общее истощение, распространенный или частичный отек.

 

Факторы, влияющие на содержание в организме и продуктах

Снижению содержания витамина В1 в организме способствует избыток углеводов в питании, прием алкоголя (алкогольные полиневриты), использование больших количеств чая и кофе. Жиры, напротив, уменьшают потребность в тиамине, обладая как бы сберегающим витамин действием.

Как дефицит белков, так и их избыток способствуют снижению количества витамина В1. Существенно уменьшается содержание тиамина при нервно-психическом напряжении, тяжелой физической работе, у спортсменов, при работе в условиях жаркого и хо-лодного климата, а также в горячих цехах. В связи с повышенным расходованием при беременности и кормлении грудью, при работе с некоторыми химическими веществами (сероуглерод, ртуть, мышьяк и др.) потребность в нем повышается. Возрастает потребность в витамине В1 и при поносах, острых и хронических инфекциях, операциях, ожогах, сахарном диабете, болезнях нервной системы, лечении антибиотиками.

Витамин В1 в кислой среде стоек к действию света, кислорода и высокой температуры. Однако в щелочной среде, например при добавлении в тесто соды или карбоната аммония, легко разрушается. Поэтому при выпечке дрожжевых зерновых хлебопродуктов его количество остается практически таким же, как и в муке (может даже увеличиваться за счет дрожжей), а вот выпечные изделия на соде бедны витамином В1. Об этом надо помнить борцам с дрожжевым хлебом.

 

Суточная потребность

Дневная потребность взрослого мужчины в витамине B1 составляет 1,6–2,5 мг, женщины – 1,3–2,2 мг и ребенка – от 0,5 до 1,7 мг.

Недостаток

Системный недостаток тиамина является причиной развития ряда тяжёлых расстройств, ведущее место в которых занимают поражения нервной системы. Комплекс последствий недостаточности тиамина известен под названием болезни бери-бери и синдрома Корсакова-Вернике.

Как правило, развитие дефицита тиамина бывает связано с нарушениями в питании. Это может быть как следствием недостаточного поступления тиамина с пищей, так и происходить в результате избыточного употребления продуктов, содержащих значительные количества антитиаминовых факторов. Так, свежие рыба и морепродукты содержат значительные количества тиаминазы, разрушающей витамин; чай и кофе ингибируют всасывание тиамина.

При бери-бери наблюдаются слабость, потеря веса, атрофия мышц, невриты, нарушения интеллекта, расстройства со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, развитие парезов и параличей.

Одной из форм бери-бери, встречающейся преимущественно в развитых странах, является синдром Гайе-Вернике (иначе — синдром Вернике-Корсакова), развивающийся при алкоголизме.

Синдром Корсакова-Вернике является потенциально фатальным неврологическим расстройством, что видно наиболее часто у алкоголиков. Алкоголь напрямую влияет на механизмы фосфорилирования / дефосфорилирования тиамина что приводит к сильному уменьшению концентрации активной формы тиамина.

Энцефалопатия Вернике и Корсакова психоз два отдельных диагноза. Этот синдром вызывает повреждения головного мозга в третьем и четвёртом желудочке, таламусе и маммилярных органах. Прогресс болезни приводит к психозу и необратимому повреждению в областях мозга, связанных с памятью. Симптомы энцефалопатии Корсакова-Вернике включают в себя:

  • Путаницу и потерю умственной деятельности, что может прогрессировать до комы
  • Потеря мышечной координации (атаксия)
  • Аномальные движения глаз, двоение в глазах
  • Неспособность сформировать новые воспоминания
  • Потеря памяти

Лечение энцефалопатии Вернике включает внутривенное введение тиамина в течение 3-5 дней с последующим приемом высокой потенции B-витаминного комплекса, пока улучшение продолжается.

При нарушении обмена тиамина в первую очередь возникает расстройство окислительного декарбоксилирования α-кетокислот и частично блокируется метаболизм углеводов. У больных бери-бери происходит накопление недоокисленных продуктов обмена пирувата, которые оказывают токсическое действие на ЦНС и обусловливают развитие метаболического ацидоза. Вследствие развития энергодефицита снижается эффективность работы ионных градиентных насосов, в том числе клеток нервной и мышечной ткани. Нарушается синтез жирных кислот и трансформация углеводов в жиры. Усиление катаболизма белков ведёт к развитию мышечной атрофии, у детей — к задержке физического развития. Вследствие затруднения образования из пировиноградной кислоты ацетил КоА страдает процесс ацетилирования холина.

Эксперементальные исследования по депривации тиамина у мышей приводили к энергодифециту в печени, увеличению уровня лактата, уменьшению транскриции генов связанных с меаболизом липидов и глюкозы[5].

Гипервитаминоз

Гипервитаминоз для тиамина характерен. Парентеральное введение витамина B1 в большой дозе может вызвать анафилактический шок вследствие способности тиамина вызывать неспецифическую дегрануляцию тучных клеток.Тиамин в фармакологических дозах (от 30mg) в таблетках, угнетает холинэстеразу и гистаминазу, вызывая соответствующие синдромы.Так же вызывает дефицит меди, витаминов B2 и B3 в крови. Леводопа постепенно вызывает гипервитаминоз B1 (возможно именно поэтому сначала идёт улучшение от леводопы, а потом — ранее необъяснимое ухудшение.) При фотодерматозах и СКВ регистрируется всегда повышенный фон B1 и дефицит B6, особенно после загара.

Распространение в пищевых продуктах

Основные количества тиамина человек получает с растительной пищей. Богаты тиамином такие растительные продукты, как пшеничный хлеб из муки грубого помола, соя, фасоль, горох, шпинат. Меньше содержание тиамина в картофеле, моркови, капусте. Из животных продуктов содержанием тиамина выделяются печень, почки, мозг, свинина, говядина, также он содержится в дрожжах. В молоке его содержится около 0,5 мг/кг.[6] Витамин B1 синтезируется некоторыми видами бактерий, составляющих микрофлору толстого кишечника.

Нормы потребления тиамина (витамина B1)

Пол Возраст Суточная норма тиамина (витамин B1)[7][8], мг/день
Младенцы до 6 месяцев 0,2
Младенцы 7 — 12 месяцев 0,3
Дети 1 — 3 года 0,5
Дети 4 — 8 лет 0,6
Дети 9 — 13 лет 0,9
Мужчины 14 лет и старше 1,2
Женщины 14-18 лет 1,0
Женщины 19 лет и старше 1,1

Формы выпуска

  • таблетки 2 мг, 5 мг, 10 мг (тиамина хлорид);
  • таблетки 2,58 мг, 6,45 мг, 12,9 мг (тиамина бромид);
  • таблетки 100 мг, покрытые оболочкой (тиамина хлорид);
  • капсулы 100 мг

Профилактическое и лечебное применение

В обычных условиях жизни главным в профилактике недостаточности витамина В1 является питание с разнообразным набором пищевых продуктов, исключающее длительное одностороннее питание за счет рафинированных углеводных продуктов.

В лечебных целях тиамин используется при заболеваниях периферической нервной системы (радикулит и др.) и скелетной мускулатуры у детей, при хронических заболеваниях органов пищеварения (гастрит), заболеваниях печени, ЛОР-заболеваниях (отит, гайморит), болезнях кожи (нейродермиты, пиодермии, фурункулез, розацеа, круговидное облысение, плохой рост волос). Показанием для лечения тиамином являются также невриты, радикулиты, невралгии, периферические парезы и параличи, атония кишечника, миокардиодистрофия, нарушения функции печени, тиреотоксикоз, повышенная потребность организма в витамине в период беременности.

Наряду с приемом внутрь вводят внутримышечно 6 %-й раствор (2 мл на одну инъекцию). Курс лечения 25–30 инъекций через день или ежедневно. Внутрь по 50 мг 2–3 раза в день.

 

Лекарственные препараты

Тиамин  в ампулах по 50 мг Бенфотиамин  – драже по 150 мг • Входит в состав препаратов Эссенциале  (6 мг)• Бенальгин  (40 мг) • Лецитон  (4 мг)• Неуроксин-12  (30 мг) • Нейромультивит  (30 мг), а также практически всех поливитаминных и витаминно-минеральных комплексов Витамакс , Сантевит , Ундевит , Декамевит , Компливит  и др.

Данные о количестве витамина В1 в продуктах представлены в табл. 16.

 

Таблица 16

Содержание витамина В1 в продуктах питания

 

 

Рецепты блюд, богатых витамином В1

 

Каша гречневая с отрубями

Гречневая крупа – 100 г, отруби пшеничные – 50 г, лук репчатый – 30 г, масло сливочное – 15 г.

Гречневую крупу перебрать, подсушить на сковороде, всыпать в подсоленную воду и варить до готовности. Репчатый лук нашинковать, слегка обжарить. Пшеничные отруби обжарить до красноватого цвета (не пережаривать). При подаче на стол соединить с луком и кашей.

Запеканка из тыквы с рисом

Тыква – 160 г, рис – 30 г, вода – 450 мл, молоко – 60 мл, яйцо – 1 шт., подготовленные отруби – 20 г.

Пшеничные отруби замочить в кипятке (на 4 части отрубей – 1 часть воды), выдержать в посуде с закрытой крышкой на водяной бане в течение 20–40 мин.

Тыкву вымыть, удалить семечки, нарезать вместе с кожицей соломкой, добавить промытый и предварительно замоченный на 1–2 ч рис, немного посолить, добавить воду, подготовленные отруби, тщательно перемешать, выложить на сухой противень и запекать в течение 25–30 мин в духовке, после чего на поверхность запеканки вылить взбитые с молоком яйца и запекать еще 10–15 мин.

Зразы картофельные с соевым фаршем

12 картофелин, 300 г размоченного соевого фарша, 100 г растительного масла, 2 яйца, 2 головки репчатого лука, перец, соль.

Половину картофеля натереть на мелкой терке, остальной картофель отварить, пропустить через мясорубку, смешать с тертым картофелем, солью, яйцами и разделать на лепешки. Фарш обжарить с мелко нарубленным луком, посолить, поперчить, завернуть в лепешки и обжарить.

Суп из фасоли и картофеля

1 стакан сухой фасоли, 3–4 картофелины, 1–2 луковицы, по 1 ст. л. топленого масла и томатной пасты, 2 лавровых листа.

Промытую, залитую водой фасоль варить 1–1,5 ч. За 20 мин до готовности добавить нарезанный соломкой картофель, нашинкованный, поджаренный с маслом лук, томатную пасту и лавровый лист. Подавать к столу горячим.

Чечевица отварная в соусе

2 стакана чечевицы, 10 грецких орехов, 1 ст. л. готовой горчицы, 2 ст. л. лимонного сока, соль, перец, лимонная цедра на кончике ножа, 2 ст. л. рубленой зелени.

Отварную чечевицу выложить на блюдо. Ядра орехов подсушить на сковороде и измельчить. Приготовить горчичный соус, для чего смешать горчицу с лимонным соком, солью, перцем, лимонной цедрой и добавить измельченные орехи. Готовое блюдо полить этим соусом и посыпать рубленой зеленью.

 

 

Витамин В2 (Рибофлавин). Описание, инструкция. В каких продуктах содержится.

By   Апрель 5, 2017

Витамин В2  (Рибофлавин). Описание, инструкция. В каких продуктах содержится.

Витамин В2 (Рибофлавин). Описание, инструкция

Рибофлави́н (лактофлавин, витамин B2) — один из наиболее важных водорастворимых витаминов, кофермент многих биохимических процессов

Общая характеристика

Водорастворимый витамин.

В 1879 году ученый Блис открыл вещество желтого цвета (желтый пигмент), который спустя много лет – в 1932 году – был идентифицирован как витамин В2 (рибофлавин).

Впервые этот витамин был выделен из молочной сыворотки.

 

Влияние на организм

Участвует в окислительно-восстановительных процессах и синтезе АТФ, построении зрительного пурпура, защищает сетчатку от избыточного воздействия УФ-лучей и вместе с витамином А обеспечивает нормальное зрение – остроту восприятия цвета и света, а также темновую адаптацию. Он положительно влияет на состояние нервной системы, кожи и слизистых оболочек, функцию печени, стимулирует кроветворение. Рибофлавин важен для нормального развития плода в период беременности и для роста детей.

 

Проявления при недостаточности в питании

При выраженном дефиците витамина В2 поражается слизистая оболочка губ с вертикальными трещинами и слущиванием эпителия (хейлоз), отмечается воспаление слизистой оболочки языка, уголков рта, шелушение кожи вокруг рта, на крыльях носа, ушах, носогубных складках, зуд и слезоточивость глаз, светобоязнь, медленное заживание кожных повреждений.

 

Факторы, влияющие на содержание в организме и продуктах

Снижают содержание витамина В2 в организме хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (анацидный гастрит, энтериты, болезни печени), сопровождающиеся нарушением всасывания пищевых веществ; прием медикаментов – антагонистов рибофлавина (акрихин и его производные); дефицит в рационе полноценных белков; повышенный расход витамина – при инфекционных лихорадочных заболеваниях, болезнях щитовидной железы, раке. Недостаточность рибофлавина может возникать при беременности, кормлении грудью, тяжелой физической нагрузке, особенно в холодном и жарком климате, стрессах.

При тепловой обработке содержание рибофлавина в продуктах снижается на 5–40 %. Он также быстро разрушается под действием ультрафиолетового излучения и в щелочной среде.

 

Суточная потребность

Суточная потребность в рибофлавине взрослого человека составляет 1,3–2,4 мг, в расчете на 1000 ккал – 0,6–0,7 мг.

 

ЭТО ВАЖНО!

Если вы употребляете мало молочных продуктов, мяса и субпродуктов, необходим дополнительный прием витамина В2.

Запасы рибофлавина в организме истощаются при суточном потреблении менее 1 мг витамина.

Недостаток рибофлавина в организме человека

Витамин B2 необходим для образования эритроцитов, антител, для регуляции роста и репродуктивных функций в организме. Он также необходим для здоровья кожи, ногтей, роста волос и в целом для здоровья всего организма, включая функцию щитовидной железы.

Внешними проявлениями недостаточности рибофлавина у человека являются поражения слизистой оболочки губ с вертикальными трещинами и слущиванием эпителия (хейлоз), изъязвления в углах рта (ангулярный стоматит), отёк и покраснение языка (глоссит), себорейный дерматит на носогубной складке, крыльях носа, ушах, веках. Часто развиваются также изменения со стороны органов зрения: светобоязнь, васкуляризация роговой оболочки, конъюнктивит, кератит и в некоторых случаях — катаракта. В ряде случаев при авитаминозе имеют место анемия и нервные расстройства, проявляющиеся в мышечной слабости, жгучих болях в ногах и др.

Основные причины недостатка рибофлавина у человека — недостаточное потребление пищи, содержащих этот витамин; неправильное хранение и приготовление пищи, содержащей данный витамин, вследствие чего содержание витамина резко уменьшается; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, приём медикаментов, являющихся антагонистами рибофлавина.

Продукт питания Содержание рибофлавина,
мг/100 г продукта:
печень и почки 2,80—4,66
дрожжи 2,07—4,0
яйца 0,30—0,80
миндаль 0,80
шампиньоны 0,4
белые грибы 0,3
лисички 0,3
творог 0,30—0,50
брокколи 0,3
белокочанная капуста 0,25
гречневая крупа 0,24
молоко 0,13—0,18
мясо 0,15—0,17
очищенный рис,
макаронные изделия,
белый хлеб,
большинство фруктов
и овощей
0,03—0,05

Человеческий организм не накапливает рибофлавин, и любой избыток выводится вместе с мочой. При избытке рибофлавина моча окрашивается в ярко-жёлтый цвет.

Нормы потребления рибофлавина

Пол Возраст Суточная норма рибофлавина (витамина B2)[1][2]
Младенцы до 6 месяцев 0,4 мг/день
Младенцы 7 — 12 месяцев 0,6 мг/день
Дети 1 — 3 года 0,9 мг/день
Дети 4 — 8 лет 1,3 мг/день
Дети 9 — 13 лет 1,9 (мальчики) 1,7 (девочки) мг/день
Мужчины 14 лет и старше 2,0 мг/день
Женщины 14 лет и старше 1,8 мг/день
Женщины беременныекормящие 2,0 мг/день2,2 мг/день

 Профилактическое и лечебное применение

Витамин В2 применяется при кожных заболеваниях (себорея, себорейное выпадение волос, розовые угри, фотодерматозы, угревая сыпь), конъюнктивите, кератите, язвах роговицы, катаракте, длительно не заживающих ранах и язвах, общих нарушениях питания, лучевой болезни, астении, нарушениях функции кишечника, гепатите.

Применяют как в виде подкожных инъекций 1 %-го раствора по 2 мл в течение 1 мес, так и внутрь в виде таблеток, порошков и драже по 0,01 г 3 раза в день в течение месяца.

 

Лекарственные препараты

Рибофлавин  в таблетках по 2, 5 и 10 мг Входит в состав препаратов Эссенциале , Лецитон , а также поливитаминных комплексов Витамакс , Ви-дайлин , Сантевит , Ревит , Гексавит , Ундевит , Декамевит , Компливит  и других.

 

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Витамин В2, как и большинство других витаминов, лучше усваивается, если в желудке и кишечнике уже есть пища, то есть витаминные препараты лучше принимать вместе с едой или сразу после нее.

 

Данные о количестве витамина В2 в продуктах представлены в табл. 15.

Синонимы

Лактофлавин, овофлавин, гепатофлавин, вердофлавин, урофлавин, бефлавин, бефлавит, бетавитам, флаваксин, флавитол, лактобен, рибовин, витафлавин, витаплекс В2. Большинство из этих названий указывают на источник, из которого данный витамин был исходно выделен, то есть молоко, яйца, печень, растения, моча.

Таблица 15

Содержание витамина В2 в продуктах питания

Рецепты блюд, богатых витамином В2

Творожный пудинг с киви

5 плодов киви, 200 г творога, 2 яйца, 6 ч. л. сахара, 1 ст. л. манной крупы, 1 ст. л. топленого сливочного масла, 1 ст. л. панировочных сухарей, соль.

Яйца разбить, отделить желтки от белков, поместить их в разные емкости. Творог протереть через сито и, добавив к нему яичные желтки, сахар, манную крупу и соль по вкусу, тщательно перемешать образовавшуюся массу и затем хорошо ее взбить. Плоды киви вымыть, очистить от кожуры, нарезать очищенную мякоть кружочками. Яичный белок взбить с помощью миксера до образования густой пены. В приготовленную творожную массу влить взбитый яичный белок и, добавив нарезанные кружочки мякоти плодов киви, осторожно перемешать получившуюся смесь. Форму, в которой будет приготавливаться пудинг, слегка подогреть, смазать сливочным маслом и посыпать панировочными сухарями, выложить в нее готовую творожную смесь. Запекать пудинг в духовке до образования сверху румяной корочки. Перед подачей к столу пудинг можно украсить, полив его сверху жидким вареньем.

Шницель

На 500 г свинины – 1 яйцо, 0,5 стакана сухарей, 0,5 ст. л. каперсов, 0,5 лимона и 2 ст. л. масла.

Свинину (мякоть задней ноги) обмыть, очистить от сухожилий и нарезать кусками в виде натуральных котлет, но без кости. Каждый кусок отбить тяпкой, посолить, посыпать перцем, смочить во взбитом яйце и обвалять в сухарях. Подготовленные куски положить на разогретую сковороду с маслом и обжарить с обеих сторон до образования хрустящей румяной корочки; затем положить на блюдо и полить маслом, в котором предварительно слегка обжарить мелко нашинкованную и ошпаренную лимонную цедру и каперсы.

Жареное мясо (особенно порционные куски) следует готовить незадолго до подачи к столу, чтобы не снижать его вкусовых качеств.

На каждый кусок положить ломтик лимона, посыпанный зеленью петрушки или укропом. На гарнир можно подать жареный картофель или набор овощей, заправленных маслом. Отдельно подать салат – зеленый или из овощей.

Салат «Минский»

4 картофелины, 200 г шампиньонов, 1 луковица, 200 г квашеной капусты, 2 ст. л. растительного масла, 0,5 ч. л. 2 %-го раствора лимонной кислоты, 1 ч. л. сахара, зелень, соль.

Сварить шампиньоны. Отваренный в кожуре и охлажденный картофель очистить, нарезать и перемешать с квашеной капустой, шампиньонами, добавив сахар, растительное масло и соль. Салат украсить зеленью.

Кроме указанных, используйте также блюда с печенью, почками, сердцем, молоком и гречей, приведенные в этой книге.

Витамин А. Инструкция. Для чего полезен. В каких продуктах.

By   Апрель 2, 2017

Витамин А. Инструкция. Для чего полезен. В каких продуктах.

Витамин А. Инструкция. Для чего полезен. В каких продуктах.

Ретинол (витамин А). Общая характеристика

Витамин А включает значительное число жирорастворимых соединений, важнейшими среди которых являются ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота и эфиры ретинола – ретинил-ацетат, ретинил-пальмитат и др. Витамин А присутствует в пищевых продуктах в виде эфиров (животные продукты), а также в виде провитаминов (растительные продукты), принадлежащих к группе каротиноидов. Наибольшей витаминной активностью обладают β-каротин и ликопин. Печень служит депо витамина А и содержит значительные количества ретинола.

Витамин А выполняет множество биохимически важных функций в организме человека и животных. Ретиналь является компонентом родопсина — основного зрительного пигмента. В форме ретиноевой кислоты витамин стимулирует рост и развитие. Ретинол является структурным компонентом клеточных мембран, обеспечивает антиоксидантную защиту организма.

При недостатке витамина A развиваются различные поражения эпителия, ухудшается зрение, нарушается смачивание роговицы. Также наблюдается снижение иммунной функции и замедление роста.

 

История открытия и использования

Уже за 1500 лет до нашей эры в египетских папирусах упоминалось о куриной слепоте, которую врачи того времени совершенно правильно лечили печенью быка. В 1916 году был обнаружен «А-фактор», который назвали витамином А, а в 1931 году Каррером было установлено его химическое строение и в 1947 году осуществлен синтез. В 1930 году из растений выделены его предшественники – каротиноиды, которых в настоящее время насчитывается более 80.

В 1967 году американский биохимик Джордж Уолд получил Нобелевскую премия за выяснение значения витамина А для зрения.

 

Влияние на организм

Витамин А влияет на рост и развитие организма, формирование скелета и нормальное существование клеток кожи и слизистых оболочек глаз, дыхательных, пищеварительных и мочевыводящих путей. Он входит в состав зрительного пигмента палочек сетчатки глаза – родопсина и зрительного пигмента колбочек – йодопсина. Эти пигменты регулируют темновую адаптацию глаза, участвуя в процессах сумеречного и цветного зрения. Витамин А повышает иммунитет и сопротивляемость организма к инфекциям. Оказывает антиоксидантное и противоатеросклеротическое действие.

В связи с указанными свойствами витамин А называют «противоинфекционным» витамином, а также витамином молодости и витамином красоты.

 

ЭТО ВАЖНО!

  • Появились исследования, проведенные американскими учеными более чем на 22 тыс. человек, позволяющие усомниться в полезности таблеточных форм бета-каротина. Половина из них через день принимала по 50 мг бета-каротина в капсулах в течение 12 лет, в то время как другая половина этого не делала. Здоровье представителей обеих групп было одинаковым. Таким образом, не было выявлено ни вреда, ни благотворного влияния приема таблеток бета-каротина на здоровье человека. Впрочем, в сочетании с некоторыми компонентами табачного дыма бета-каротин может вызывать образование канцерогенов в легочных тканях, что значительно увеличивает риск возникновения рака легких.

Это показали исследования американских и итальянских медиков. Другое исследование, проводившееся специалистами Бостонского университета, показало, что чрезмерное употребление витамина А на ранних стадиях беременности может в некоторых случаях привести к появлению дефектов у новорожденных. Для женщин, принимающих витамин А в дозе свыше 10 тыс. МЕ (международных стандартных единиц) в день, существует вероятность рождения детей с деформацией лица, головы, или дефектами сердца и нервной системы.

 

Проявления при недостаточности в питании

Недостаточность витамина А проявляется изменениями со стороны зрения, кожи и слизистых оболочек глаз, дыхательных, пищеварительных и мочевыводящих путей; задержкой роста у детей; нарушением функций нервной системы; снижением сопротивляемости организма к простудным, инфекционным, кожным и другим заболеваниям.

При А-гиповитаминозе отмечается также снижение аппетита, исхудание, быстрая утомляемость, повышенная восприимчивость к заболеваниям, особенно простудам и инфекциям дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Характерны нарушения способности глаз приспосабливаться к слабому освещению, например при переходе из светлого помещения в темное (гемералопия – куриная слепота). Человек плохо видит или совсем не видит в сумерках и в плохо освещенном помещении. Ухудшается восприятие синего и желтого цвета и умеренно снижается острота зрения.

Поражение кожи сначала проявляется ее бледностью, сухостью и шероховатостью в связи с ороговением поверхностного эпителия и нарушением функций потовых и сальных желез. Далее возникает сыпь в виде узелков (папул) и мелкое шелушение. Папулы определяются около волосяных фолликулов на ягодицах, бедрах, в области коленей и локтей. Папулы отсутствуют у детей в первые 3–4 года жизни и редко бывают до полового созревания. В отличие от С-гиповитаминоза, в области папул нет кровоизлияний.

При выраженном А-гиповитаминозе кожа имеет вид «терки» или «рыбьей чешуи». Указанные изменения кожи называют фолликулярным гиперкератозом.

При выраженной недостаточности витамина А нарушается функция слезных желез. Возникает сухость глаз, нарушается их очистка от посторонних частиц и микробов, что ведет к воспалению конъюнктивы, развитию ячменей на веках. При оттягивании век определяются сухость, утолщение конъюнктивы открытой части глазного яблока, потеря ею блеска и прозрачности. На конъюнктиве могут возникать четко очерченные серые или белые пенистые бляшки – остатки ороговевших клеток. У детей старше 4 лет и взрослых поражения глаз ограничиваются конъюнктивой, у детей младше 4 лет – распространяются на роговицу. Сначала возникают ее сухость и помутнение, а в дальнейшем возможно размягчение и прободение роговицы (кератомаляция). Кератомаляция – причина полной или частичной потери зрения при авитаминозе у маленьких детей.

Кроме рассмотренных симптомов недостаточность витамина А может проявляться также изменениями волос (потеря блеска, легкое выпадение), поражением эмали зубов, снижением секреторной функции желудка, анемией, упорными фурункулезами, медленным заживанием ран, склонностью к инфицированию мочевыводящих путей и камнеобразованию в них, ослаблением секреции слюнных желез. По последним данным, дефицит витамина А и β-каротина в питании является также одним из факторов риска возникновения рака.

При лишении самок животных витамина А рождаются плоды с уродствами и пороками развития (заячья губа, расщепленное небо, отсутствие глазных яблок и др.). Исключение из рациона молодых растущих животных витамина А приводит к сдавливанию головного и спинного мозга, а также нервных корешков, что связано с прекращением роста скелета при продолжающемся росте нервной ткани.

 

Проявления избытка в питании

При избыточном употреблении витамина А возникает гипервитаминоз А, который характеризуется у взрослых сонливостью, вялостью, головной болью, покраснением лица, тошнотой, рвотой, расстройством походки, болезненностью в костях нижних конечностей, нарушением менструаций. Может наблюдаться обострение желчнокаменной болезни и хронического панкреатита. У детей отмечается повышение температуры, сонливость, усиленная потливость, рвота, высыпания на коже. Возможно повышение давления спинномозговой жидкости (у детей грудного возраста могут развиваться водянка мозга и выпячивание родничка).

Острый гипервитаминоз А возникает у взрослых в результате приема 1 000 000–6 000 000 МЕ, а у детей – 300 000–500 000 МЕ; хронический – у взрослых при приеме 100 000–500 000 МЕ, а у детей – 50 000–100 000 МЕ в течение нескольких месяцев.

 

Причинами гипервитаминоза А чаще всего являются:

  • потребление продуктов, содержащих высокие количества витамина А (печень рыб и морских животных – белого медведя, тюленя и других), а также каротина;
  • лечение большими дозами витамина А, проводящееся при псориазе, туберкулезе кожи, заболеваниях внутренних органов, лейкозах и раке.

В наборах поливитаминов, продающихся в США без рецепта, как правило, витамина А содержится около 5 тыс. ME. Однако в продаже есть и витамин А в капсулах, содержащих до 25 тыс. ME. В связи с этим доктор Кеннет Ротман отмечает: «Все будущие матери должны знать о потенциальной опасности чрезмерного употребления витамина А». В России тоже есть препараты с очень высоким содержанием витамина А.

Злоупотребление продуктами, богатыми каротином, может приводить к «каротиновой желтухе», когда кожные покровы прокрашиваются в оранжевый цвет каротиноидами, не успевшими утилизироваться печенью.

Пищевые источники

Ретинол присутствует в продуктах животного и растительного происхождения, особенно много его в печени морских рыб и млекопитающих. Источником витамина для человека могут также быть каротины. Они нетоксичны в высоких дозах, но не могут полностью заменить ретинол, так как лишь ограниченное количество способно превратиться в витамин A. Наибольшее количество β-каротина содержится в различных сортах моркови, но его концентрация может резко варьироваться от сорта к сорту (от 8 до 25 мг на 100 г). Хорошими источниками являются красный перец, зелёный лук, салат, тыква и томаты[2].

Растительные (каротиноиды) Животные (ретиноиды)
Зелёные и жёлтые овощи (морковь, тыква, сладкий перец, шпинат, брокколи, зелёный лук, зелень петрушки), бобовые (соя, горох), персики, абрикосы, яблоки, виноград, арбуз, дыня, шиповник, облепиха, черешня Рыбий жир, печень (особенно говяжья), икра, молоко, сливочное масло, маргарин, сметана, творог, сыр, яичный желток

Генетически модифицированный золотой рис, в зёрнах которого содержится большое количество бета-каротина, является потенциальным решением для устранения дефицита витамина A. Однако пока ни одна разновидность «золотого риса» не доступна для употребления в пищу[9].

Синтетический ретинол (в виде сложных эфиров) получают из β-ионона, постепенно наращивая цепочку из двойных связей.

Суточная потребность

В среднем взрослому мужчине нужно 900 мкг, а женщине 700 мкг витамина A в сутки. Верхний допустимый уровень потребления для взрослых — 3000 мкг в сутки.

Рекомендованное суточное употребление витамина A
Возрастная категория Норма употребления, мкг/сутки Верхний допустимый уровень потребления, мкг/сутки
Младенцы 400 (0—6 мес.), 500 (7—12 мес.) 600
Дети 300 (1—3 года), 400 (4—8 лет) 600 (1—3 года), 900 (4—8 лет)
Мужчины 600 (9—13 лет), 900 (14 — >70 лет) 1700 (9—13 лет), 2800 (14—18 лет), 3000 (19 — >70 лет)
Женщины 600 (9—13 лет), 700 (14 — >70 лет) 1700 (9—13 лет), 2800 (14—18 лет), 3000 (19 — >70 лет)
Беременные женщины 750 (<19 лет), 770 (19 — >50 лет) 2800 (<19 лет), 3000 (19 — >50 лет)
Женщины, кормящие грудью 1200 (<19 лет), 1300 (19 — >50 лет) 2800 (<19 лет), 3000 (19 — >50 лет)

Факторы, влияющие на содержание в организме и продуктах

К недостаточности витамина А в организме приводят ограниченное потребление продуктов животного происхождения, богатых витамином А, а также растительных продуктов, богатых каротином, белковая недостаточность, сопряженная с нарушением синтеза ретинолсвязывающего белка и процессов всасывания и транспорта ретинола, нарушения процессов всасывания жиров, связанные с поражением слизистой оболочки кишечника или желчевыводящей системы (хронические энтериты, гепатиты, ангиохолиты и др.). Повышенному расходованию витамина А способствует действие алкоголя, вредных химических веществ окружающей среды.

При кулинарной обработке продуктов без доступа кислорода (варка и жаренье с закрытой крышкой) витамин А неплохо сохраняется. В среднем при кулинарной обработке теряется 30 % витамина А и каротина. В то же время витамин А разрушается под действием ультрафиолетовых лучей солнца, кислорода воздуха и при прогоркании жиров, поэтому неправильное хранение пищевых жиров, ведущее к их переокислению, сопровождается значительным снижением в них уровня витамина А, обусловленным его расщеплением под влиянием перекисей жирных кислот.

Для всасывания в кишечнике витамина А и каротина необходимо присутствие жиров и желчных кислот. Дефицит в рационе белков, особенно животных, жиров, витамина Е снижает усвоение витамина А и каротина.

Степень усвоения каротина зависит от вида продуктов и способа кулинарной обработки. Например, из шпината и другой зелени каротин усваивается лучше, чем из моркови. Измельчение растительных продуктов, их варка, добавление жиров повышают всасывание каротина. Так, из крупно измельченной моркови усваивается 5 % каротина, из мелко натертой – 20 %, а при добавлении к последней растительного масла или сметаны – около 50 %, из морковного пюре с молоком – 60 %. Хуже на усвоение каротина действуют говяжий и бараний жиры.

 

Суточная потребность

Потребность подростков от 11 лет и взрослых в витамине А составляет 1 мг/сут (3300 МЕ). Из этого количества не менее 1/3 должно быть за счет самого витамина А. Активность каротина в 2 раза меньше, чем витамина А, и каротин лишь на 30–40 % всасывается в кишечнике, поэтому в расчетах при оценке пищевого рациона для перевода каротина в витамин А его количество делят на 6.

Дети от 1 до 6 лет нуждаются в 0,45–0,5 мг (1500–1650 МЕ), 7–10 лет – 0,7 мг (2310 МЕ), беременные и кормящие – 2,5 мг (8250 МЕ). При тяжелом физическом труде и интенсивных занятиях спортом потребность увеличивается до 2,5–3 мг.

 

Профилактическое и лечебное применение

Витамин А необходим для предупреждения инфекционных, кожных и онкологических заболеваний. Его обязательно надо принимать тем, у кого работа связана с напряжением зрения (работа на компьютере, на конвейерном производстве, водители и др.). Особенно важен витамин А для детского растущего организма, беременных и кормящих женщин. Однако если вы регулярно используете в питании печень, яйца, сливочное масло, морковь, тыкву, помидоры и зелень, то вам не нужен синтетический витамин А, за исключением случаев болезни.

В лечебных целях витамин А используется при заболеваниях глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век), поражениях кожи (сухость кожи, себорея, угри, фурункулы, обморожения, ожоги, раны, ихтиоз, гиперкератоз, псориаз, некоторые формы экземы). Витамин А входит в курс комплексного лечения рахита, острых респираторных вирусных инфекций, хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений желудочно-кишечного тракта, цирроза печени. Применяется также при лейкозах, мастопатии, во время климакса.

Медицинское использование

Существуют следующие показания к применению препаратов витамина A в медицинских целях.

  1. Профилактика и устранение гиповитаминоза. Специфических критериев выявления гиповитаминоза A не существует. Врач может ориентироваться на клинику (анорексия, замедление роста, низкая резистентность к инфекции, появление признаков менингизма, возникновение язвенного процесса на слизистых оболочках) и лабораторные данные (содержание витамина A в крови)[4].
  2. Инфекционные заболевания (вместе с витамином C)[4].
  3. Рахит (вместе с витамином D)[4].
  4. Никталопия (вместе с рибофлавином и никотиновой кислотой)[4].
  5. Кожные заболевания (псориаз, пустулезный дерматит и т. д.).

Существуют специальные препараты витамина A для лечения заболеваний кожи: изотретиноин (ретиноевая кислота) и этретинат (её этиловый эфир). Они во много раз активнее ретинола[4].

Витамин A употребляется перорально или вводится внутримышечно[33]. Приём внутрь витамина A в капсулах, содержащих высокие дозы (например, 50 000 МЕ), больше не доступен. Хотя эти капсулы отсутствуют в свободной продаже, возможно их получение от международных организаций (например, ЮНИСЕФ) для лечения недостаточности в развивающихся странах[33]. Внутримышечно витамин вводят в тех случаях, когда перорально это невозможно (например, из-за анорексии, тошноты, рвоты, пред- или послеоперационных состояний или мальабсорбции)[33].

ВНИМАНИЕ!

При желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите возможно обострение; в I триместре беременности нельзя принимать витамин А в количестве более 2–3 мг/сут.

 

Лекарственные препарат

Витамин A  (ретинола ацетат или ретинола пальмитат) в капсулах по 3300, 5000, 10 000, 25 000, 33 000, 50 000 ME Раствор масляный для инъекций  по 25 000, 50 000, 100 000 ME • Входит в состав большинства поливитаминных и витаминно-минеральных комплексов – Ундевита , Декамевита , Компливита  и многих других.

Витамин А содержится в животных продуктах (печень морских животных и рыб, рыбий жир, сливки, сливочное масло, сыр, яичный желток), каротин – главным образом в растительных (абрикосы, артишок, ежевика, зеленый лук, крыжовник, морковь, облепиха, петрушка, салат, тыква, сладкий перец, спаржа, томаты, шиповник, шпинат, щавель) – табл. 13 и 14. В летне-осенний период в сливочном масле и яйцах в 1,5–2 раза больше витамина А, чем в зимне-весенний. Маргарины обычно искусственно обогащаются каротином.

 

Таблица 13

Содержание витамина А в продуктах питания

 

 

Рецепты блюд, богатых витамином А

 

Салат из моркови

На 4 моркови – сок одного лимона, 2 ст. л. сметаны, соль, сахар.

Морковь натереть на средней терке. Подлить лимонный сок и дать пропитаться, затем залить сметаной, к которой добавлены соль и сахар по вкусу.

Паштет из печени

1 кг печени, 2 средние луковицы, 200 г моркови, 150 г сливочного масла, перец, соль.

Печень промыть, очистить от пленок, потушить вместе с репчатым луком и морковью, предварительно обжаренными, в небольшом количестве воды до мягкости. После остывания пропустить через мясорубку вместе с морковью и луком, посолить и поперчить. В полученную массу добавить оставшуюся при тушении жидкость, довести до кипения, регулярно помешивая, и добавить сливочное масло, перемешать. Переложить на блюдо, придать желаемую форму и подавать в холодном виде.

Салат из тресковой печени

1 банка тресковой печени, 5 яиц, 1 головка лука репчатого, лук зеленый.

Мелко нарезанные репчатый лук, отваренные вкрутую яйца и печень трески вместе с жидкостью перемешать, придать форму и посыпать сверху нарезанным зеленым луком.

Бабка морковная

На 250 г морковного пюре – 500 г муки, 100–125 г сливочного масла, 1 стакан сахара, 3 яйца, 20 г дрожжей, 0,5 ч. л. соли.

В посуду влить 0,5 стакана теплой воды, развести в ней дрожжи, положить натертую морковь, яйца, всыпать стакан просеянной муки и, размешав, поставить в теплое место для подъема. В поднявшуюся опару всыпать остальную муку, положить масло, сахар, ванилин, цедру, соль, вымесить и поставить для вторичного подъема. Когда тесто хорошо поднимется, выложить его в форму, смазанную маслом, и поставить в духовку примерно на 1 ч для выпечки. Готовая морковная бабка должна получиться ярко-шафранного цвета с приятным запахом и хорошим вкусом.